【正文】 導(dǎo)家屬正確使用便器。 年老體弱、長期臥床、癱瘓、昏迷、大小便失禁、消瘦、營養(yǎng)不良、水腫、強迫體位、牽引、石膏固定等為高危人 群。 ④ 水泡者：用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體， 局部 消毒后用無菌敷料包 扎 。 ② 皮膚紅潤或表皮破損：貼透明貼。（附：特殊藥物包括：鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等） 病人 /家屬簽名 護士簽名： 日期： （ 1）風(fēng)險評估 （ 2）發(fā)生壓瘡 在采取下列措施后匯報護理部，填寫護理不良事件報告單，必要時請護理會診。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。如家屬不在時，請打鈴叫護士幫助。 ④ 當(dāng)你所照顧的病人有意識障礙、躁動不安時請將床欄拉起，必要時增加約束帶保護。 ② 如發(fā)現(xiàn)地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行走，以防滑倒。如廁時有人陪伴。 （四）部分護理急救應(yīng)急預(yù)案 （ 1）風(fēng)險評估 （ 2）發(fā)生跌倒或墜 床 附 1：跌倒高危因素評估與預(yù)防宣傳單 病區(qū)： 床號： 姓名： 住院號： 診斷： 高危人群 評估日期 年齡 ≥ 70歲 行動步態(tài)不穩(wěn) 排尿排便 需協(xié)助 神智障礙 曾 有 跌倒病史 使 用 特殊藥物 有低血糖史、體位性低血壓 環(huán)境因素 鑒于病人有跌倒 高危因素，特告知家屬，加強看護，注意以下事項，以便共同預(yù)防病人跌倒： 年老體弱、行動不便、步態(tài)不穩(wěn)、神志障礙、手術(shù)后、產(chǎn)后等身體虛弱病人為高危跌倒人群 護士填寫“跌倒高危因素評估與預(yù)防宣教”單 對家屬進行跌倒宣教，并請家屬簽名。當(dāng)班護士要堅守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。 （三）應(yīng)急處理程序要求 病區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時： 及當(dāng)班醫(yī)生，共同處理及搶救； （或護理總值班）、行政總值班及醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組； ，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護士進行應(yīng)急處理，并報告護理部； ，根據(jù)情況補充有關(guān)措施。組織開展各類護理應(yīng)急管理、護理應(yīng)急知識、護理應(yīng)急處理技術(shù)等培訓(xùn)和演練； （ 4）負(fù)責(zé)護理應(yīng)急方面的重大問題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動等； （ 5）具體指揮護理突發(fā)事件工作組有序工作，隨時針對具體問題，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施； （ 6）協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室積極配合搶救； （ 7）隨時向醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報預(yù)案執(zhí)行實際情況，供組長決策。如：患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事 故重復(fù)發(fā)生。 （一）應(yīng)急組織機構(gòu) 成立放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組 組 長： 醫(yī)務(wù)科長 副組長： 影像科主任 組 員： 總務(wù)科長、影像科成員 職 責(zé)： 、設(shè)備和人員進行輻射安全防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報醫(yī)務(wù)科并落實整改措施； ，應(yīng)啟 動本預(yù)案； ； ； ； ，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量； ，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。（第二梯隊由業(yè)務(wù)副院長、科主任及各專業(yè)組組長等組成，負(fù)責(zé)為第一梯隊提供技術(shù)支援，24小時待命） ，由產(chǎn)科急救工作組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織搶救 。 ；要產(chǎn)科緊急處理的通知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線出診接患者回院； 要我院支援的報告產(chǎn)科急救工作組，由其組織急救第一梯隊出診。 產(chǎn)婦的整體狀況的把握和控制 ； ； 能維護及并發(fā)癥處理； ICU工作； ； 計算出入量 等，必要時指定其他護士負(fù)責(zé)液體通道通暢、醫(yī)療物資供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等； 8. 產(chǎn)科急救工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。 （一） 應(yīng)急組織機構(gòu) 成立產(chǎn)科急救工作組 組 長： 業(yè)務(wù)院長 組 員： 婦產(chǎn)科主任、醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、麻醉科主任、兒科主任、 ICU 主任、藥劑 科主任、總務(wù)科科長 職 責(zé)： 、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作，會診中嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和 診療規(guī)范； 、搶救的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定相應(yīng)的改進措施并指導(dǎo)落實； 、設(shè)備； ，負(fù)責(zé)急救車輛調(diào)配。 ，保證 24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。 ，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行進一步的觀察治療?？浦魅谓拥酵ㄖ螅⒓蹿s至現(xiàn)場組織搶救。必要時使用氣管插管。 ，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的 急救用藥。 四、影像科危重患者救治預(yù)案 為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù)，有效應(yīng)對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預(yù)案如下。 ，能夠隨時投入使用。 并 在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救 。遇到意外情況及時通知病區(qū)的值班醫(yī)師。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如 患者 必須 接受檢查的， 應(yīng)通知其 所在科室 派醫(yī)師到場 協(xié)助 。 ，所在科室在積極搶救患者的同時，保護現(xiàn)場，同時上報醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時上報公安機關(guān)。 、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶救，同時上報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。 （一）指導(dǎo)思想 院內(nèi)緊急意外事件（心臟驟停、猝死、意外傷害）的處理本著積極搶救、減少損失、充分溝通，獲得理解的原則進行，在積極搶救病人生命的同時，做好與家屬溝通工作，避免由于病人家屬不理解而產(chǎn)生負(fù)面影響，給醫(yī)患雙方造成不應(yīng)有的損失。 （ 4）超出本院救治能力的傷員，在急救工作組組長的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，及時向就近的醫(yī)院分流或請求上級行政主管部門組織上級醫(yī)院專家參與救治工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件需同時向上級衛(wèi)生行政主管部門匯報。 急救工作組組長 或總值班在組織搶救的同時上報分管副院長、院長。 （ 6）病人入院后，按院內(nèi)急救流程執(zhí)行。急診科及相關(guān)科室做好收治病員的一切準(zhǔn)備。 （ 3）急救工作組組長或總值班立即核實情況，盡可能搞清事件的發(fā)生地點、范圍、原因、人員傷亡情況，一旦情況核實或接到上級部門的醫(yī)療救護指令，急救工作組組長及時派出 急救小分隊 奔赴事發(fā)現(xiàn)場。準(zhǔn)備搶救儀器、設(shè)備、藥品（急診科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備備用并有清單）、車輛及后勤物質(zhì)。 （三）處理預(yù)案 ： （ 1）當(dāng)有關(guān)部門接到院外意外或危重?fù)尵刃畔r，立即向 急救工作組組長 或總值班匯報情況，急救 工作組組長 或總值班根據(jù)急救情況，通知急診科及相關(guān)科室和職能部門做好急救準(zhǔn)備。 ，包括收治特殊病種如甲類傳染病、 SARS、禽流感等疾病或需承擔(dān)特殊人物的醫(yī)療救護任務(wù)。 3名（含）以上危重病人時。 公室。 （ 1）中毒人數(shù)超過 30人的； （ 2）出現(xiàn)危重或死亡病例的； （ 3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。如需啟 動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。 （三）應(yīng)急處置流程 ， 即刻通知醫(yī)務(wù)科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。 （一）應(yīng)急組織機構(gòu) 成立群體性 食物中毒救治應(yīng)急工作組 組 長： 業(yè)務(wù)副院長 副組長： 醫(yī)務(wù)科長 組 員： 護理部主任、感控科科長、急診科主任、急診科護士長 職 責(zé)： 在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)： 組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作； ； 、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗工作； ； 、核實； ，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報告表； 、轉(zhuǎn)送工作。 ，確保搶救室的設(shè)備、藥品、車輛的齊備；確保接到命令后迅速趕赴事故現(xiàn)場。協(xié)助總指揮工作 ， 負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實施。發(fā)生事故時，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護工作的組織和指揮。 （四）應(yīng)急組織機構(gòu) 成立急救分站應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作組 組 長： 業(yè)務(wù)副院長 副組長： 急救分站站長 組 員： 急診科護士長、急診科護士、 120駕駛員 職 責(zé)： 在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)： ； ，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動等； 工作 組成員對需救治人員的現(xiàn)場處理及進一步落實治療措施的指導(dǎo)； ，并請求指導(dǎo)與幫助； 、修訂和補充； 、檢查各科室的急救演習(xí)，以確保搶救的及時、準(zhǔn)確。 （二）編制依據(jù) 依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《蘇州市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》制定本預(yù)案。 （四）附則 醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組 有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗或失誤及時修訂、補充、調(diào)整和完善本預(yù)案。 、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門和疾病預(yù)防控制中心。 當(dāng) 配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、 技術(shù)分析和檢驗。同時加強急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救