【正文】 級(jí)醫(yī)院。補(bǔ)救對(duì)策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害，盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。同時(shí)討論和采取損害補(bǔ)救處理對(duì)策。 （ 2）在搶救患者生命的同時(shí)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科。 （ 5）按規(guī)定整理材料，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門。 （ 3）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織中心技術(shù)過(guò)硬人員根據(jù)補(bǔ)救對(duì) 23 策及時(shí)處理患者，操作中應(yīng)盡量避免和（或）減少其他并發(fā)癥發(fā)生。 五、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時(shí)應(yīng)按以下原則處置： 患者當(dāng)時(shí)無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)，立即采取以下措施 應(yīng)采取的措施有： （ 1）立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。 四、中心加強(qiáng)對(duì)臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理，持證上崗。按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估 后，符合規(guī)定的，方可重新開展。 二、建立開 展的醫(yī)療技術(shù)檔案。 B6 鼠疫尸體消毒用 5%來(lái)蘇爾水溶液浸泡的棉花堵塞尸體有空處。 B5 患者入隔離室前用 %新潔爾滅擦洗全身，穿上專用服裝，換下來(lái)的衣物按 B2 消毒。垃圾焚 燒后掩埋。單衣、夾衣可用 5%來(lái)蘇兒水溶液浸泡 24h，洗凈后晾干。肺鼠疫房間每日消毒兩次。最后洗手，用 70%酒精棉球擦面部裸露部位，用 3%硼酸水漱口后，方可離開。 在配備生物安全柜的鼠疫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，可按外科手術(shù)水平著裝。 醫(yī)護(hù)人員出入病房時(shí)，必須嚴(yán)格按隔離醫(yī)院消毒管理的要求進(jìn)行消毒處理。對(duì)神經(jīng)癥狀嚴(yán)重者，要耐心周密護(hù)理。 精心護(hù)理病人。做好護(hù)理紀(jì)錄，隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病人病情。 護(hù)理守則 執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)給藥。輪流值班，定好醫(yī)囑及病程紀(jì)錄。 皮膚鼠疫病人及淋巴結(jié)腫破潰者，創(chuàng)面清凈并已基本愈合，經(jīng) 3 次局部檢查菌陰性（每隔 35 天檢查一次） 肺鼠疫病人，體溫恢復(fù)正常后一般癥狀消失，咳痰及咽部分泌物連續(xù) 3 次以上（每 3 日 1 次）檢菌陰性。 鼠疫病人治愈，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生處置后，穿上自己帶的經(jīng)過(guò)消毒的衣服，方可出院。肺鼠疫、腸鼠疫病人必須單獨(dú)處理，單一病房。先將病人送入衛(wèi)生處置室，脫下衣服，掛牌登記，消毒，清洗，保 19 管，全身用 0、 1%新潔爾滅擦澡（重癥者可做臨床處理），皮膚破潰處粘好膠布再擦澡，然后換上病人專用服裝和鞋，送入病室。途中可能發(fā)生危險(xiǎn)的，應(yīng)就地?fù)尵取７问笠呒捌淇梢刹∪?，?yīng)戴口罩。 四、病人出入院的處理 鼠疫病人入院首先做好初步消毒。 診斷原則： 21 患者具有流行病學(xué)依據(jù) 22 患者除具有鼠疫臨床癥狀和流行病學(xué)依據(jù)外，必須具有鼠疫細(xì)菌診斷或間接血凝試驗(yàn)，血清 F1 抗體診斷陽(yáng)性結(jié)果方可確診。 肺鼠疫的主要癥狀：肺鼠疫是鼠疫臨床最嚴(yán)重的病型，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難，口唇、顏面及四肢皮膚發(fā)紺，咯血泡沫樣痰。 腺鼠疫的主要癥狀：腺鼠疫是鼠疫臨床上最多的病型，除具有鼠疫的一般癥狀外，主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，周圍組織充血、 18 出血與皮下組織粘連；淋巴結(jié)邊緣不清，比較堅(jiān)硬。若非疫區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，要對(duì)病人在發(fā)病前 710 天是否去過(guò)鼠疫區(qū)或接過(guò)鼠疫病人，捕食旱獺或接觸過(guò)皮毛情況詳細(xì)調(diào)查。 1流行病學(xué)：對(duì)疑似鼠疫病例必須查清傳染來(lái)源。 二、鼠疫疫情報(bào)告 當(dāng)鼠疫病人確診后 2 小時(shí)之內(nèi)必須上報(bào)上級(jí)行政部門和縣疾控中心。 ，所在科室在積極搶救患者的同時(shí)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。 、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的科室組織搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時(shí)聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。 縣 衛(wèi)生監(jiān)督所 。 （ 1）中毒人數(shù)超過(guò) 30人的； （ 2）出現(xiàn)危重或死亡病例的； （ 3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請(qǐng)專家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。 （三）應(yīng)急處置流程 者時(shí)， 即刻通知醫(yī)務(wù)科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。 14 二 、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案 （一） 在 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)： 、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作； ； 、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作； 及衛(wèi)生監(jiān)督所 報(bào)告； 、核實(shí)； ，協(xié)助填 報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表； 、轉(zhuǎn)送工作。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。 、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。 、醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。對(duì)就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ，衛(wèi)生防疫及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步，對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置，對(duì)參加突發(fā)事件 應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分類指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識(shí)的宣傳資料，為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。 救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品，包括生活必需品的供應(yīng)。 領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后， 緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合 縣 衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。 ，積極參與社會(huì)救護(hù)工作。 ，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練。 11 一、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 資的準(zhǔn)備，包括救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。 （二）應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組 下設(shè) 小組 組 長(zhǎng)： 牛榮德 副組長(zhǎng)： 張啟崗 黃俊杰 組 員： 李金蘭 趙淑梅 李芳 權(quán)英 李永秀 趙秀紅 李云梅 金秀蓮 史朝輝 師海榮 高建東 毛濃和 王績(jī)勝 馬洪 韓琴 小組 組 長(zhǎng)： 賀芳 副組長(zhǎng)： 呂連成 王珍 組 員： 趙永萍 申秀山 韓吉清 趙粉蓮 余希凱 徐海莉 包喜芳 王麗 烏仁 張卓瑪 魏永強(qiáng) 莊士芹 王金秀 朱永智 程連英 各小組職責(zé)： （ 1）接到突發(fā)事件報(bào)告時(shí)，迅速組織 核實(shí) 具體情況后向應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組 匯報(bào)并提出是否啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議； （ 2）接 到應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組 指令后，迅速組織啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)向 10 應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組 匯報(bào)； （ 3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，必要時(shí)提供人力、物資、設(shè)備等有效支持； （ 4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組 匯報(bào)。 ，對(duì)做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。 、有效開展監(jiān)測(cè)、分析和決策工作，必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。 （一）突發(fā)重大事件應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng) ： 馬生友 副 組長(zhǎng) ： 賀芳 牛榮德 組員 ： 張啟崗 王珍 黃俊杰 呂連成 王績(jī)勝 李芳 趙永萍 徐海莉 任海萍 史朝輝 應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組 職責(zé)： ，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。 ，協(xié)調(diào)合作。 ，分級(jí)負(fù)責(zé)。 XXX 人民醫(yī)院 二 〇 一 二 年 五 月 三十 日 2 xxx人民醫(yī)院 應(yīng)急預(yù)案匯編 目錄 突 發(fā) 公 共 事 件 類 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應(yīng)急預(yù)案 ………………………………………………………..7 群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案 ……………………………………………………….. 醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案 ……………………………………………………….. 控制鼠疫疫情預(yù)案 ……………………………………………………….. 醫(yī) 療 安 全 類 醫(yī)療 技術(shù) 風(fēng)險(xiǎn) 處置 預(yù)案 ……………………………………………………….. 超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案 ……………………………………………………….. 影像科危重患者救治預(yù)案 ……………………………………………………….. 產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案 ……………………………………………………….. 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 …………………………………… 護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 …………………………………… 1護(hù)理行為過(guò)失應(yīng)急預(yù)案 …………………………………… 1 住院患者跌倒預(yù)案 …………………………………… 1 住院患者墜床預(yù)案 …………………………………… 1 住院患者壓瘡預(yù)案 …………………………………… 1 住院患者燙傷預(yù)案 …………………………………… 1 藥物外滲預(yù)案 …………………………………… 1 管路滑脫風(fēng)