【正文】 ，也可以減少患者在部門(mén)之間來(lái)回跑動(dòng)的頻率；縮短患者排隊(duì)等候的時(shí)間，增強(qiáng)醫(yī)院的秩序管理；將掛號(hào)和就診兩個(gè)功能合并，減少收費(fèi)的重復(fù)性工作，減少一定的工作人員；建立 患者的病歷檔案數(shù)據(jù)庫(kù)， 20 方便醫(yī)生和患者查詢；建立藥品管理數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)有效的更新藥品庫(kù)存信息，以免造成不必要的資源浪費(fèi)。這項(xiàng)工作的完成將很好的為高校的校醫(yī)院的日常工作服務(wù)，將克服傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)所遇到的各類問(wèn) 題，在經(jīng)濟(jì)上和管理上帶來(lái)更多的益處?？傊?，建立醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)有助于管理和監(jiān)督。 開(kāi)發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是解決上述問(wèn)題的有效途徑。其中，最主要體現(xiàn)在： 1 優(yōu)化工作流程； 2 提高運(yùn)營(yíng)質(zhì)量； 3 縮短診療周期； 4 強(qiáng)化科學(xué)管理； 5 節(jié)約診治成本； 6 改變決策方式。轉(zhuǎn)診對(duì)于高校醫(yī)院管理系統(tǒng)來(lái)講 是一個(gè)必不可少的重要部分。高校醫(yī)院所針對(duì)只是教職工和學(xué)生，對(duì)象有限。 (1) 掛號(hào)流程示意圖 分析如下： 病人是否有校內(nèi)病例刷卡或手工輸入卡號(hào)通過(guò)條件查詢或作為新病人輸入病人基本信息選擇掛號(hào)科室指定醫(yī)生選擇醫(yī)生系統(tǒng)根據(jù)病人的需求自動(dòng)生成指定科室候診隊(duì)列 圖 掛號(hào)流程示意圖 16 （ 2）掛號(hào)分診流程示意圖 ： 已掛號(hào)病人 指定醫(yī)生 自動(dòng)分診未分診病人對(duì)列系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則自動(dòng)分配醫(yī)生接診候診病人隊(duì)列相應(yīng)的候診病人隊(duì)列醫(yī)生離開(kāi)某醫(yī)生的候診病人隊(duì)列太長(zhǎng)手工分診 圖 掛號(hào)分診流程示意圖 （ 2）就診業(yè)務(wù)流程示意圖 分析如下： 17 校園卡病例掛號(hào)就診檢驗(yàn)確診劃價(jià)繳費(fèi)取藥掛號(hào)處臨床科室檢驗(yàn)部繳費(fèi)處劃價(jià)處臨床科室藥房掛號(hào)單檢驗(yàn)報(bào)告處方清單處方清單繳費(fèi)清單 圖 患者就診業(yè)務(wù)流程圖 （ 3）轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)流程 由于高校醫(yī)院自身存在的局限性：醫(yī)療設(shè)備落后，數(shù)量有限 。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的有效運(yùn)行，將 提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)；減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們騰出更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于病人；改善經(jīng)營(yíng)管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。 現(xiàn)行系統(tǒng)的詳細(xì)調(diào)查 我校醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動(dòng)強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)師護(hù)士和管理人員的大量時(shí)間都消耗在事務(wù)性工作上，沒(méi)有充分發(fā)揮每個(gè)人的作用；病人排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，輾轉(zhuǎn)過(guò)程多，影響醫(yī)院的秩序；病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費(fèi)事甚至難以實(shí)現(xiàn)；對(duì)這些資料深入的統(tǒng)計(jì)分析，手工方式無(wú)法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟(jì)管理上也存在漏費(fèi)、錯(cuò)費(fèi)等現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準(zhǔn)確，庫(kù)存不明，積壓浪費(fèi)，以致“物不能盡其用”。通過(guò)詳細(xì)調(diào)查研究和需求分析，深入描述及研究現(xiàn)行系統(tǒng)的工作流程及用戶的各種需求，構(gòu)思和設(shè)計(jì)用戶比較滿意的新系統(tǒng)邏輯模型，并且提出適當(dāng)?shù)挠?jì)算機(jī)硬軟件配置方案。其主要影響因素有信息在各個(gè)部門(mén)之間的傳遞速度，運(yùn)營(yíng)成本，管理效率等因素。 在此種大環(huán)境下， 管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用不僅可以提高醫(yī)院各部門(mén)的辦事效率，而且可以為校醫(yī)院節(jié)省下不小的開(kāi)支，更有利于上級(jí)掌握醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的基本信息，從而能夠更好的制定決策，更有利于為教職工，廣大學(xué)生，小區(qū)居民服務(wù)，得到各類人群的廣大支持。綜觀之，其開(kāi)發(fā)在經(jīng)濟(jì)上是可行的。這樣不僅可以在一定程度上減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率和工作質(zhì)量，而且可以更及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地分析統(tǒng)計(jì)各種臨床數(shù)據(jù)及管理數(shù)據(jù)，供上級(jí)主管部門(mén)作出科學(xué)的管理決策，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高。 （ 2）經(jīng)濟(jì)可行性 分析 由于技術(shù)方面的成熟，并且所需的設(shè)備并沒(méi)有特殊設(shè)備，其開(kāi)發(fā)的成本是不會(huì)高的。再加之學(xué)校內(nèi)部有專業(yè)的老師和學(xué)生，致力于研究該方面的開(kāi)發(fā)技術(shù)，這無(wú)疑是提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。 可行性研究 （ 1） 技術(shù)的可行性分析 由于各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)在大學(xué)校園中的應(yīng)用，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)化也在校園內(nèi)普及，校園內(nèi)開(kāi)發(fā)各種管理信息系統(tǒng)已成為可能。其中，最主要體現(xiàn)在： 1 優(yōu)化工作流程； 2 提高運(yùn)營(yíng)質(zhì)量； 3 縮短診療周期； 4 強(qiáng)化科學(xué)管理； 5 節(jié)約診治成本； 6 改變決策方式。藥庫(kù)管理經(jīng)常由于管理上的不當(dāng)使部分藥品失效報(bào)廢，給醫(yī)院帶來(lái)了一定的經(jīng)濟(jì)損失，因此，傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)操作已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要 設(shè)置目標(biāo) 醫(yī)院信息系統(tǒng)（ Hospital Information System），亦稱 “ 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) ” ，是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。開(kāi)設(shè)有心血管、內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、肛腸科、心理咨詢專家?？频忍厣?wù)，并聘請(qǐng)校外醫(yī)院專家來(lái)醫(yī)院坐診，開(kāi)展專業(yè)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。住院部現(xiàn)有床位 80 張。 醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、理療科、皮膚科、肛腸科、保健科、心理咨詢、住院部等臨床科室，為學(xué)校師生員工及社區(qū)內(nèi) 3 萬(wàn)多居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保 健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo) “六位一體 ”的服務(wù)。 醫(yī)院現(xiàn)有正式職工 163 人，臨時(shí)聘用人員 45 人。醫(yī)院設(shè)總支書(shū)記 1 人，副院長(zhǎng) 4 人，其中 1 人主持全院工作， 1 人兼任分院院長(zhǎng)。 醫(yī)院在武漢理工大學(xué)馬房山校區(qū)東、西院及余家頭校區(qū)均設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中馬房山校區(qū)下設(shè)升升公寓醫(yī)務(wù)室、南湖新校園醫(yī)務(wù)室，余家頭校區(qū)下設(shè)三層樓教學(xué)區(qū)醫(yī)務(wù)室、中區(qū)醫(yī)務(wù)室。 科學(xué)的規(guī)劃可以減少盲目性 ，使系統(tǒng)具有良好的整體性、較高的適應(yīng)性，建設(shè)工作具有良好的階段性，從而有利于系統(tǒng)開(kāi)發(fā)周期的縮短和開(kāi)發(fā)費(fèi)用的節(jié)約。 其重要作用是保證 MIS支持組織的長(zhǎng)期戰(zhàn)略計(jì)劃的實(shí)現(xiàn) ， 更有效地開(kāi)發(fā)和管理組織的信息資源和信息系統(tǒng)資源 ， 使信息系統(tǒng)的建設(shè)在同一的目標(biāo) 、 戰(zhàn)略及有序的環(huán)境下進(jìn)行 。 ◆ 促使醫(yī)院管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化和透明化，不僅加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療器械的庫(kù)存管理，提高資金的使用效率，還能?chē)?yán)格控制它們的流動(dòng)，減少藥品和醫(yī)療器械的無(wú)故流失。因此研發(fā)一套性能穩(wěn)定、功能完善的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展已 10 成為 必然趨勢(shì)，本系統(tǒng)設(shè)計(jì) 的實(shí)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： ◆ 學(xué)校醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將校醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)流程，比如就診、劃價(jià) 、取藥等連成一體，領(lǐng)導(dǎo)層可以通過(guò)本系統(tǒng)，及時(shí)獲取有效信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各部門(mén)業(yè)務(wù)的監(jiān)控和管理。 本系統(tǒng) 的實(shí)用價(jià)值 人們生活水平的快速提高以及不斷發(fā)展的科學(xué)技術(shù)，加快了社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的信息化建設(shè)進(jìn)程。因而在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)加大資金投入，加強(qiáng)技術(shù)人員的素質(zhì)和技能培訓(xùn)，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的管理思想，完善醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)，減少醫(yī)療信息系統(tǒng)的重復(fù)開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門(mén)與社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息交流和資源共享。從醫(yī)院信息化內(nèi)涵看， 85%醫(yī)院信息系統(tǒng)是以財(cái)務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng) (MIS)， 10%醫(yī)院開(kāi)始探索開(kāi)發(fā)以醫(yī)生工作站為核心的臨床信息系統(tǒng)(CIS)， 5%醫(yī)院正在 探索開(kāi)發(fā) PACS 系統(tǒng) (醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng) )。 我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展大體經(jīng)歷三個(gè)階段：?jiǎn)雾?xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用、部門(mén)級(jí)與方面級(jí)的應(yīng)用和比較完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，我國(guó)醫(yī)院信息化管理目前處在第二階段，真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)很少能參與到信息化方式中，因此醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，己成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中一項(xiàng)十分重要的任務(wù)。 20 世紀(jì) 80 年代后期，我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展較快， 1988 年 11 月召開(kāi)了首屆全國(guó)醫(yī)院管理計(jì)算機(jī)應(yīng)用學(xué)術(shù)會(huì)議，將醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)計(jì)劃列入“八五”攻關(guān)課題，各子系統(tǒng)開(kāi)發(fā)應(yīng)用蓬勃興起。 國(guó)內(nèi)外關(guān)于 HIS 的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) HIS 的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 醫(yī)院信息化管理開(kāi)始于 20 世紀(jì) 60 年代，發(fā)展過(guò)程大致分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段集中在開(kāi)發(fā)醫(yī)院行政管理的功能上，如財(cái)務(wù)收費(fèi)管理，直到 1972 年 Collen 在報(bào)告中指出，迄今為止沒(méi)有一個(gè)全面的計(jì)算機(jī)化醫(yī)院管理系統(tǒng)在美國(guó)投入使用；第二個(gè)階段醫(yī)院信息化系統(tǒng)在繼續(xù)完善行政管理功能的同時(shí)，開(kāi)發(fā)人員開(kāi)始處理醫(yī)療信息領(lǐng)域，如病人醫(yī)療處理，直到 1985 年美國(guó)醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理調(diào)查表明， 80%醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化財(cái)務(wù)收費(fèi)管理， 70%醫(yī)院可支持計(jì)算機(jī)化病人掛號(hào)登記和行政事務(wù)管理， 25%醫(yī)院具備了功能比較完 9 整的醫(yī)院信息系統(tǒng)；第三個(gè)階段研究人員把重點(diǎn)放在了病 人床邊系統(tǒng)（ Bidside Information System）、醫(yī)學(xué)影像處理 (Picture Archiving and Communication System, PACS)、病人計(jì)算機(jī)化病案（ Computer Based Patient Record, CPR）、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)（ Unified Medical Language System, UMLS）等方面，醫(yī)院信息系統(tǒng)正在經(jīng)歷著小型化、集成化和智能化的改造過(guò)程。如 圖 所示： 8 醫(yī)院信息管理系臨床診療部分門(mén)診醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站護(hù)士工作站臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)輸血管理系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)手術(shù)室麻醉系統(tǒng)藥品管理部分藥品核算制劑管理子系統(tǒng)用藥咨詢與服務(wù)費(fèi)用管理部分門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)門(mén)診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)病人住院收費(fèi)系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)設(shè)備管理系統(tǒng)綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分病案管理系統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)病人咨詢系統(tǒng)外部接口部分醫(yī)保系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng) 圖 醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖 適用性是醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則，開(kāi)發(fā)人員主要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、財(cái)力、業(yè)務(wù)流程和實(shí)際需求選擇開(kāi)發(fā)相應(yīng)功能的子系統(tǒng)。參照我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)行的體系結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程和管理模式，醫(yī)院信息系統(tǒng)（ Hospital Information System, HIS）可劃分為如下 23 個(gè)相對(duì)獨(dú)立的子系統(tǒng)。應(yīng)用軟件小型化和處理業(yè)務(wù)專業(yè)化是我國(guó)乃至世界下一階段對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)的研究趨勢(shì)。為了適應(yīng)現(xiàn)代化管理的要求，醫(yī)院迫切需要建立內(nèi)部專用網(wǎng)絡(luò)，幫助各部門(mén)與社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息通訊與處理，為單位提供辦公決策以及各種信息服務(wù)，改進(jìn)傳統(tǒng)的管理模式，幫助醫(yī)生及時(shí)全面地獲得患者信息，縮短患者的就醫(yī)流程，提升醫(yī)療質(zhì)量。 科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展促使信息管理的面貌發(fā)生了根本性的改變，驅(qū)使以單個(gè)計(jì)算機(jī)為中心過(guò)渡到以網(wǎng)絡(luò)為中心，為信息技術(shù)在企事業(yè)領(lǐng)域中的應(yīng)用 提供了一種全新的工作環(huán)境，為各部門(mén)之間的信息交流、資源共享以及有效管理提供了極大方便。 在信息工作者和醫(yī)院工作人員的共同努力下，經(jīng)過(guò)十多年發(fā)展，逐步形成一套功能齊全的醫(yī)院信息系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)基本的功能即醫(yī)院信息共享、自動(dòng)化辦公、計(jì)算機(jī)化管理以及網(wǎng)絡(luò)化傳輸?shù)取? 我國(guó)衛(wèi)生部于 2020 年頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中第一章第四條明確給出醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)的人流、物流、資金流進(jìn)行綜合管理，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理和服務(wù)的信息系統(tǒng)。s main development module is as follows: Outpatient management, pharmacy management, prehensive inquiry, 3 system management, management of multipurpose card refund and change password and so on. It can fully implement the school hospital information administration system functional requirements. Moreover, it can improve the munication of the system maintenance staff and the followup development of the system. The University hospital primarily offers medical services to the students and the staff of university. Additionally, the campus card system is mature and widely used in universities. Based on the above considerations, based on the achievement that the basic functions of the university hospital information administration system, through indepth analysis campus card system, to improve its integrated function with the Hospital Information Administration System. This paper