醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)解讀-文庫吧資料
2024-09-09 12:24本頁面
【正文】 ，實施規(guī)范的全程監(jiān)測，記錄麻醉后患 者的恢復(fù)狀態(tài)，防范麻醉并發(fā)癥的措施到位。 （三）患者麻醉前的知情同意，包括治療風(fēng)險、優(yōu)點及其他可能的選擇★。 七、麻醉管理與持續(xù)改進 （二）實行患者麻醉前病情評估制度，制定治療計劃 /方案，風(fēng)險評估結(jié)果 （一）實行麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與規(guī)范，有定期能力評價與再授 權(quán)的機制。 反饋、改進和控制體系。 （五）手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的選擇與使用時機符 （七）做好患者手術(shù)后治療、觀察與護理工作 ,并記 錄在相應(yīng)的醫(yī)療文書中。 （二）實行患者病情評估與術(shù)前討論制度，遵循診療 規(guī)范制訂診療和手術(shù)方案，依據(jù)患者病情變化和再評估結(jié) 果調(diào)整診療方案，均應(yīng)記錄在病歷中。 合規(guī)范?！? （五）開展急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn) ,實行合格上崗制度。 三、加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者 （二）落實首診負(fù)責(zé)制，與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)建立急診、 急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。 （一）合理配置急診人力資源，配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工 作的醫(yī)務(wù)人員，配置急救設(shè)備和藥品，符合 《 急診科建設(shè)與管理指 南（試行） 》 的基本要求。 （二）公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時出診， 遇有醫(yī)務(wù)人員出診時間變更應(yīng)提前告知患者。 二、優(yōu)化門診流程，落實便民措施 （一）優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度， 落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗 。 （一）實施多種形式的預(yù)約診療與分時段服務(wù)，對門診 （二）有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有操作流程，提高 （三）有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績效考評和分 配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。 評審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 第二章 醫(yī)院服務(wù) 一、開展預(yù)約診療服務(wù) 二、優(yōu)化門診流程，落實便民措施 三、加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者 四、改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程，提高服務(wù)水平 五、完善基本醫(yī)療保障服務(wù)管理 六、維護患者的合法權(quán)益 七、加強投訴管理 一、開展預(yù)約診療服務(wù) 和出院復(fù)診患者實行中長期預(yù)約。 四． 應(yīng)急管理 五． 臨床醫(yī)學(xué)教育與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 二． 積極探索科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院內(nèi)部管理體制。 ? 第七章共 6節(jié) 37條監(jiān)測指標(biāo)，用于對三級綜 合醫(yī)院的運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān) 測與追蹤評價。 新評審標(biāo)準(zhǔn)簡介 新評審標(biāo)準(zhǔn)簡介 ? 本標(biāo)準(zhǔn)共 7章 72節(jié)，設(shè)置 391條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測 指標(biāo)。 ? 充分發(fā)揮醫(yī)院自我評價的作用，促進醫(yī)院內(nèi)部 “ 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 ” 的持續(xù)改進活動。 增設(shè)：質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)，用于評審后的 日常追蹤檢查與評診。 醫(yī)院評價新標(biāo)準(zhǔn)的修改思路 主題是“安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績效” 緊密結(jié)合新醫(yī)改方案 吸取國內(nèi)、外醫(yī)院評價新理念和有效的經(jīng)驗 保持與 《 醫(yī)院管理評價指南（ 2020版） 》 與 《 20202020年醫(yī)院管理年活動方案 》 重點工作的 連續(xù)性 由醫(yī)院全指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橛邢拗笜?biāo)，突出質(zhì)量與安全質(zhì) 量指標(biāo)。 醫(yī)院評價新標(biāo)準(zhǔn)起草過程說明 衛(wèi)生部兩會馬曉偉副部長講話 1月 28日全國醫(yī)政工作會 2月 05日全國醫(yī)管工作會 2020年新的形勢 2月 23日下午五部委電視電話會議 《 公立醫(yī)院改革 試點指導(dǎo)意見 》 正式發(fā)布 . 新標(biāo)準(zhǔn)突出安全質(zhì)量 ? 以國務(wù)院 《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 》 、及衛(wèi)生 部等五部委 《 關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指 導(dǎo)意見 》 等文件為基點，根據(jù)衛(wèi)生管理法 律、法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)規(guī)定，當(dāng)前衛(wèi)生部 醫(yī)政管理與醫(yī)療監(jiān)督管理工作的重點內(nèi) 容， ? 結(jié)合我國開展醫(yī)院評審與醫(yī)院管理年活動 的實踐經(jīng)驗，制定 《 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo) 準(zhǔn) 》 2020/6/27 。 ，中國醫(yī)院協(xié)會評 價評估部起草了醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（框架稿），發(fā)至在相關(guān)標(biāo) ，并參考了 14個省市衛(wèi)生廳局 的醫(yī)院評價的細(xì)則、 JCl、 日本、臺灣地區(qū)等文件，結(jié)合 衛(wèi)生部部醫(yī)院管理年及北京地區(qū)醫(yī)院定期評價八年經(jīng)驗， 編寫了 “ 醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)（修改稿） ” ，供專家討論修改。 ７ .通過醫(yī)院分級管理與醫(yī)院評審，也引起了各級政府、有關(guān)部 門及社會各界對醫(yī)院分級管理和醫(yī)院評審的普遍關(guān)注，給予了充 分理解和支持。 ４ .促進了醫(yī)院的精神文明建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 ２ .促進了醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。此項課題研究歷時 1年，于 2020年 3月完成 了 《〈 我國醫(yī)院評審工作評估 〉 研究報告 》 。 舉例：手術(shù)部位感染率 ，可能導(dǎo)致患者傷口 裂開、重新手術(shù)、延長住院時間、敗血癥、甚至死亡（臨床意 義）； （政策重 要性）； 、術(shù)中和術(shù)后的醫(yī)療護理服務(wù)，特別是嚴(yán)格消 毒，可以有效預(yù)防和減少手術(shù)部位感染的發(fā)生率（干預(yù)敏感性 ）；
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