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醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則解讀-文庫吧資料

2025-01-05 05:00本頁面
  

【正文】 34 臨床用血管理( 3分) ? 341開展輸血病例實(shí)時(shí)管理,履行用血審批手續(xù)、輸血前與患方簽署 《 輸血同意書 》 ,及時(shí)完成輸血記錄。各類抗生素按醫(yī)師權(quán)限使用,對(duì)使用特殊管理類別抗生素、聯(lián)合使用三種以上抗生素、清潔手術(shù)切口預(yù)防使用抗生素的病例有藥物使用劑量和使用時(shí)限的監(jiān)控。 ? 符合主要質(zhì)量指標(biāo)的具體要求 2023/1/17 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 19 2023/1/17 20 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 2023/1/17 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 21 33 合理用藥監(jiān)控( 5分) ? 331有藥物配伍禁忌和超劑量提示功能,提供藥品電子咨詢服務(wù)。 2023/1/17 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 12 31 醫(yī)院建立院、科、書寫者三級(jí)病歷質(zhì)量控制體系 ? 315 開展歸檔病歷分類質(zhì)控,分別對(duì)疑難、危重、手術(shù)、死亡病歷進(jìn)行病歷內(nèi)涵質(zhì)量檢查 ? 可以檢索在病程錄中有疑難、危重、手術(shù)、死亡病例討論記錄的病歷 ? 分類質(zhì)檢 ? 分類歸檔 ? 分類調(diào)閱 2023/1/17 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 13 電子病歷監(jiān)控要點(diǎn) ? 醫(yī)療文件按時(shí)限完成 ? 主訴規(guī)范性、現(xiàn)病史完整性及查體規(guī)范性 ? 診斷的規(guī)范及完整性 ? 首次病程錄規(guī)范性 ? 病程錄中核心制度的反映 ? 醫(yī)療過程符合三合理規(guī)范要求 2023/1/17 14 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控流程圖 2023/1/17 15 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 電子病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控 質(zhì)控電子病歷監(jiān)控界面 2023/1/17 16 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 點(diǎn)擊查看所需醫(yī)療文件 2023/1/17 17 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 32 醫(yī)療信息管
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