【正文】 生育服務證 》 需經(jīng)現(xiàn)居住地或參保單位坐落地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街計生辦審核并加蓋公章，作為享受生育保險的依據(jù)。填報 《 妊娠登記表 》 ，同時提供以下材料： ? ●妊娠診斷證明（加蓋診斷證明章及生育保險章，注明妊娠時間、診斷時間及預產(chǎn)期） ? ●化驗結(jié)果（加蓋生育保險章） ? ●生育服務證原件及復印 ? ●醫(yī)療保險證原件及復印件 ? ●代辦人身份證原件及復印件 ? 注 ：符合計劃生育政策，在妊娠登記時限內(nèi)發(fā)生自然流產(chǎn)或因醫(yī)學原因需要終止妊娠，尚未領取《 生育服務證 》 的，由現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街計生辦出具 《 生育保險婚育證明（鄉(xiāng)鎮(zhèn)街級） 》 。并由單位到分中心辦理登記。 ? 計劃生育手術并發(fā)癥鑒定機構：負責計劃生育手術并發(fā)癥鑒定工作。 ? 可提供產(chǎn)前檢查服務的醫(yī)院：只能實施產(chǎn)前檢查。 ? 三、經(jīng)辦管理 ? （一）、定點醫(yī)院就醫(yī)管理 ? 生育保險定點醫(yī)院：可實施產(chǎn)前檢查、生育分娩、計劃生育手術、治療計劃生育手術并發(fā)癥。 ? 按項目支付方式付費的項目 ? 輸卵管復通術、輸精管復通術、宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期 1年以上者取出宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費，符合支付范圍規(guī)定的費用 100%支付。 妊娠周數(shù) 享受天數(shù) 增加天數(shù) ＜ 12 周 15 天 12 16 周 30 天 16 28 周 42 天 ≥28 周 90 天 產(chǎn)鉗助產(chǎn) 15 天 胎頭吸引術 15 天 剖腹產(chǎn) 15 天 多胞胎生育 15 天 / 每多育一嬰兒 輸卵管結(jié)扎術 14 天 晚育獨生 30 天 ? (四 )計劃生育手術費 ? 按定額支付方式付費的項目 ? ⑴ 放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器 200元；更換節(jié)育器 325元； ? ⑵ 流產(chǎn) 260元； ? ⑶ 高危人工流產(chǎn) 600元（必須住院手術）； ? ⑷ 引產(chǎn)二級醫(yī)院 1300、三級醫(yī)院 1600元； ? ⑸ 女職工絕育術 1000元； ? ⑹ 男職工絕育術 600元。凡符合國家計劃生育政策持有 《 生育服務證 》的，不論妊娠次數(shù)，都可按規(guī)定享受生育津貼。 ? A、自嬰兒出生前兩天（含出生當天）至出院的生育醫(yī)療費，由生育保險基金按項目 100%支付； ? B、此次住院發(fā)生的與治療內(nèi)科疾病有關的醫(yī)療費（如藥品費、檢查費、治療費等） ,由生育保險基金按本市基本醫(yī)療保險審核支付標準審核，按 85%支付比例支付，對使用 B類診療項目或乙類藥品的按相應比例增負。 ? 采取按項目支付方式付費 ? 分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費，符合支付范圍規(guī)定的費用 100%支付。 ? （三）費用支付 ? *門診就醫(yī)及全額墊付住院費支付實行社會化發(fā)放，第一次申報醫(yī)療費用之前必須先辦理 “ 社發(fā)帳戶 ” 手續(xù) ? 流程： 《 開戶通知書 》 ? 工商銀行辦理社發(fā)帳戶 ? 回執(zhí)在有效期內(nèi)交回分中心 第二部分 生育保險 ? 一、支付項目 ? （一）產(chǎn)前檢查費； ? （二）生育醫(yī)療費； ? （三）生育津貼； ? （四）計劃生育手術費。// 醫(yī)療費申報系統(tǒng) ） ” 錄入并生成申報表 ? ★門診專用收據(jù)（社保報核聯(lián)） ? ★處方、費用清單、檢查化驗報告 (特殊病門診需提供 ) ? ★ 8號、 9號（門急診大額） ? ★ 10號、 11號（門診特殊病、急診留觀費用） ? ★醫(yī)療費申報材料交接單 ? ★醫(yī)療費申報憑證規(guī)范承諾書 ? ★天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費個人申報支付表 ? 注：普通門診費用需根據(jù)就診的醫(yī)院名稱分別生成相應的申請支付表 ? 全額墊付住院醫(yī)療費 ? ★住院專用收據(jù)（社保報核聯(lián)） ? ★住院費用總明細、出院診斷證明、出院記錄 ? （以上材料均須加蓋醫(yī)保章） ? ★ 10號、 11號 ? ★參保人員全額墊付住院醫(yī)療費交接單 ? ★全額墊付住院費說明（加蓋單位公章）、醫(yī)保證（或身份證）復印件 ? ★因外傷住院的，另需書面情況說明（本人簽字加蓋單位公章） ? （二）申報票據(jù)粘貼規(guī)范 ? 以每張收據(jù)為單位，將對應的費用清單、處方、檢查化驗報告整理為一組； ? 將每組票據(jù)按照時間順序先后自右向左（自下向上），先內(nèi)后外，魚鱗式（間隔 ）粘貼于 《 天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費個人申報支付表 》 “票據(jù)粘貼處 ” ，不得超出表的范圍；粘貼份數(shù)與明細對應； ? 將所有掛號費粘貼于票據(jù)最上方； ? 對全部掛號費及收據(jù)按照 3…… N的順序編號 ,標注于收據(jù)右下角。 ? 注 ：本市定點醫(yī)院住院時（除當月參保當月發(fā)生費用外）發(fā)生的費用全部與定點醫(yī)院結(jié)算。 ? 注 ：在門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院，因網(wǎng)絡故障、網(wǎng)絡升級、醫(yī)?？ㄏ拧G失、急診就醫(yī)等特殊情況發(fā)生的門診墊付票據(jù)必須加蓋 “ 網(wǎng)絡故障，個人全額墊付 ” 章或 “ 個人全額墊付 ” 章，否則不予受理。 ? 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責任醫(yī)院名單 ? 醫(yī)科大學總醫(yī)院、醫(yī)科大學第二醫(yī)院、第一中心醫(yī)院、中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、天津醫(yī)院（骨科）、環(huán)湖醫(yī)院（神經(jīng)外科）、第四醫(yī)院（燒傷）胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、肺科醫(yī)院（結(jié)核?。?、長征醫(yī)院（皮膚?。I江醫(yī)院（肛腸科）、中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、血液病醫(yī)院、安定醫(yī)院。 ? 轉(zhuǎn)外埠醫(yī)療機構治療的，須持本市勞動保障行政部門、衛(wèi)生行政部門共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責任醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)院證明，到區(qū)社保分中心辦理轉(zhuǎn)院登記，經(jīng)批準后方可轉(zhuǎn)出，并相應地提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員 5%