【正文】 。 三、溫州地區(qū)疾病現(xiàn)狀分析 據(jù) 2021 年 30 個市和 78 個縣 (縣級市 )死因統(tǒng)計，我國城市居民前十位死因為： ① 惡性腫瘤 ， ② 腦血管病， ③ 呼吸系病 ， ④ 心臟病 萬，⑤ 損傷和中毒 ， ⑥ 消化系病 ， ⑦ 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病 ， ⑧ 泌尿生殖系病 ， ⑨神經(jīng)系病 ， ⑩ 圍生期病 我國農(nóng)村居民前十位死因為： ① 惡性腫瘤 ， ② 腦血管病 ， ③ 呼吸系病 ， ④ 心臟病 萬， ⑤ 損傷和中毒 ， ⑥ 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病， ⑦ 消化系病 ， ⑧ 泌尿生殖系病 萬， ⑨ 圍生期病 ， ⑩ 肺結(jié)核 。到 2021 年，長三角地區(qū)城市化水平達到 40%左右，城市化服務(wù)水平和市場化程度將進一步提高，文化教育衛(wèi)生事業(yè)將得到進一步的發(fā)展，建立起比較完善的社會保障體系。居民八大類消費支出呈 五升三降 態(tài)勢，其中雜項商品和服務(wù)增長 %；衣著增長%；醫(yī)療保健增長 %；交通與通訊增長 %；食品增長 %；居住下降 %，家庭設(shè)備用品及服務(wù)下降 %，教育文化娛樂服務(wù)微降 %，八大類消費支出占消費性支出的比重有所變化， 消費結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)化， 消費領(lǐng)域不斷擴大，保險、貸款消費等成為居民的新的消費方式。居民消費的提高不僅體現(xiàn)在 量 的增加，更多體現(xiàn)在 質(zhì) 的提高。醫(yī)療保健支出在人均消費支出 中的比例已越來越高。另據(jù)近期對市區(qū) 238 戶城市居民2021 年就醫(yī)狀況的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示： 2021 年我市平均每戶到醫(yī)院看病 4人次，年人均醫(yī)療保健費支出為 975元，其中自己負(fù)擔(dān)的看病買藥費用支出為 772 元。 醫(yī)療保健支出迅猛增長，自掏腰包占近八成。國民經(jīng)濟三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由上年的 :: ::，財政收入占生產(chǎn)總值比重由上年 %提高到 %，外貿(mào)依存度由上年的%提高到 %，其中出口依存度由 %提高到 %；非農(nóng)產(chǎn)值占農(nóng)林牧漁產(chǎn)值的比重提高到 %，規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值占全部工業(yè)的比重提高到 %，工業(yè)園區(qū)產(chǎn)值占規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值的比重提高到 %。全市人均生產(chǎn)總值 16475元，比上年增長 %。據(jù)初步核 算，全市實現(xiàn)生產(chǎn)總值 億元，比上年增長 %，達到了 1998 年以來的最高增幅。目前全市仍有 99 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 80 萬的農(nóng)村居民收入低于全國平均水平，欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)奔小康的任務(wù)仍十分繁重。全年農(nóng)村居民人均純收入 5548元，比上年增長 %；人均生活費支出 4394 元，增長 %，食品類支出占生活費支出 %。全年職工平均工資 18324 元，比上年增長 %?，F(xiàn)有人口 4 萬人，估計以后人口將達到 30萬人。 1984年 12 月，龍灣經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)建區(qū)。 二、溫州地區(qū)人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展概況 2021 年年末全市戶籍總?cè)丝? 萬人，其中市區(qū)人口 萬人，男性人口 ，女性人口 萬人，非農(nóng)業(yè)人口 萬人。中國醫(yī)療市場的潛力巨大，投入不足，需求強勁，為社會資本，特別是民營資本的投資創(chuàng)造了前所未有的市場機遇。我國作為世界上最大發(fā)展中國家，到 2050 年我國將達到中等發(fā)達國家水平。 2020 年部分經(jīng)濟發(fā)達省份的部分 城市經(jīng)濟將達到發(fā)達國家的水平。國有醫(yī)院存在著以下幾方面的問題： ；、技術(shù)人員的激勵機制僵化； .院長負(fù)責(zé)制存在缺陷； 變。按照國家對醫(yī)院分類管理的基本原則，一是使轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利和非營利性質(zhì)的國有醫(yī)院成為真正意義上的法人實體，自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，逐步實現(xiàn) “醫(yī)政分開 ”，完善其管理模式和管理方法，提高公立醫(yī)院的運行效率；二是降低準(zhǔn)入條件，擴大社會資本的投資，使民營盈利性醫(yī)院充分產(chǎn)權(quán)明晰、機制靈活的優(yōu)勢，提高醫(yī)院運營的成本、效率和質(zhì)量。一方面政府將強化公共衛(wèi)生管理職能，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療體系。從年人均醫(yī)療消費來看，美國為 4090美元，德國為 2339 美元，澳大利亞為 1805 美元，日本為 1741 美元，韓國為 587 美元，而中國僅為 40 美元，這對中國的 3 億富裕人群（中國的社會財富集中于約 25％的中產(chǎn)階級以上人群中）來說，市場潛力和現(xiàn)有規(guī)模存在著巨大反差。 （四）醫(yī)療改革為民營資本投資提供了廣闊的市場空間 在西方發(fā)達國家，民營醫(yī)療機構(gòu)很成熟，美國民營醫(yī)院比例為 ％，德國民營醫(yī)院比例為 ％，而我國目前僅有 1％是民營醫(yī)院，營利性醫(yī)療機構(gòu)所占的比重更低， 在 %以下。根據(jù)聯(lián)合國糧農(nóng)組織 提出的標(biāo)準(zhǔn)，恩格爾系數(shù)在 59%以上為貧困， 50%59%為溫飽， 40%50%為小康，30%40%為富裕，低于 30%為最富裕。農(nóng)村由 %降到 %。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，與 90 年代初期相比， 2021 年我國人均衛(wèi)生總費用增加 3． 9 倍，社會衛(wèi)生支出增加 2． 4 倍，居民個人衛(wèi)生支出增加 7． 36倍。這說明居民用于醫(yī)療的支出能力增強。城鎮(zhèn)居民可支配收入由 2021 年的 上升到 2021 年的，同期人均醫(yī)療費用增長速度由 減速到 。未來 10 到 20 年我國經(jīng)濟能夠繼續(xù)保持 7%增長速度，國家共公衛(wèi)生總費用占 GDP的比例保持在 5%左右的增長速度，我國的醫(yī)療支付能力將能保持持續(xù)的增長。 1995 年以前我國的經(jīng)濟增長速度在 10%左右，但衛(wèi)生總費用的占 GDP 的比例在 3 %左右。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)由 1995 年的 降到 2021 年的 （見表 2）。這表明世界上許多國家的衛(wèi)生總費用增長速度都快于國民經(jīng)濟的增長速度。衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)是指衛(wèi)生總費用增長率同ＧＤＰ增長率之間的比值。 2021年全國居民每萬人口入院 483人。與上年比較 ,醫(yī)院入院人數(shù)增加 162 萬人 ,衛(wèi)生院入院人數(shù)減少 28 萬人。醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)中：醫(yī)院 4159 萬人 ,占 ％ 。營利性醫(yī)療機構(gòu) 150 萬人，占%。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員 人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 、注冊護士 。與上年比較，衛(wèi)生人員增加 萬人，衛(wèi)生技術(shù)人員增加 ,其他技術(shù)人員增加數(shù)與管理和工勤人員減少數(shù)基本相等。 2021年每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位 。醫(yī)療機構(gòu)中：醫(yī)院床位 萬張；衛(wèi)生院床位 萬張。 2021 年末，全國醫(yī)療機構(gòu)床位 ,其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu) 萬張 。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。 表 1 醫(yī)療消費投入對比表 人均醫(yī)療衛(wèi)生費用 (美元 )1995～ 98 年 醫(yī)療衛(wèi)生費用占GDP%1995～ 98年 衛(wèi)生占中央財政支出 %2021年 中 國 40 日 本 2243 英 國 1675 法 國 2288 美 國 4271 （二）、 需求增長 人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障?？傊?，無論是人均醫(yī)療消費支出、醫(yī)療消費總額占 GDP 的比重、中央公共財政支出都表明我國醫(yī)療投入與中國的綜合國力世界前 10 名的排名位置嚴(yán)重不相稱。發(fā)達國家平均醫(yī)療消費占國民生產(chǎn)總值的 14%，而我國醫(yī)療消費總額僅占國民生產(chǎn)總值 %，比我國高出三倍（見表 1）。研究表明，非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出水平高出一倍。但我國人均公共衛(wèi)生資源與經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應(yīng)，中央公共財政投入嚴(yán)重不足。到 2021 年底，中國總?cè)丝诮咏?13 億，占世界總?cè)丝诘?1/4，綜合國力排世界前十名。用 5到 10 年的時間，形成以知識為基礎(chǔ)的人才、技術(shù)和資本集約化經(jīng)營的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心競爭力，通過品牌、管理輸出和資本運營不斷擴大醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，致力于推動我國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進步。 四、發(fā)展戰(zhàn)略 醫(yī)院將全面推進 “知識創(chuàng)新工程 ”總體戰(zhàn)略，建設(shè)全方位、寬領(lǐng)域、多層次、開放的 、寬容的人才與知識的競爭、合作體系。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院共有 2347個，床位 萬張，衛(wèi)生技術(shù)人員 萬人。 2021年末全省共有衛(wèi)生機構(gòu) 11177 個，其中醫(yī)院 480個、衛(wèi)生院 250