【正文】 醫(yī)院基本用與輔助用房的面積為 20075=15000m2，中藥制劑室 500m2，中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心 350m2；醫(yī)院還承擔(dān)了預(yù)防保健的任務(wù)按規(guī)定預(yù)防保健用房的建筑面積應(yīng)按編制內(nèi)的預(yù)防保健人工作人員 20m2/人計(jì)算，則2320=460m2；按照國家規(guī)定本項(xiàng)目還應(yīng)建設(shè) 750m2的人防面積，則項(xiàng)目的總建筑面積為 15900m2， 自動(dòng)大門、綠化、圍墻、室外水電工程等 ； （ 6）項(xiàng)目所在地能源供應(yīng)條件：項(xiàng)目 周邊交通、給排水、供電、通信網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施工程均能滿足施工需求，地質(zhì)條件等均適宜項(xiàng)目的建設(shè) 。道路兩旁的綠地種植常綠灌木，使得院區(qū)自然又不失整潔的感覺。院區(qū)道路寬度 米，長約 1100 米，以滿足消防車輛及正 常使用。 道路及綠化 （ 1）交通及安全 疏散 為了保證中醫(yī)醫(yī)院的安靜及安全，院內(nèi)嚴(yán)格按照人車分流，環(huán)形通道結(jié)合綠化與次入口相連接，避免了人車、人人相互干擾和穿插污染。 有線廣播系統(tǒng) 在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置有線廣播，主控制 臺位于門診樓四層，在醫(yī)院內(nèi)各走道、廣場、設(shè)有廣播喇叭，平時(shí)播放音樂，傳遞信息、尋人啟事等。 寬帶網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 為適應(yīng)現(xiàn)代住處社會的飛速發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)設(shè)置一套計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 電話系統(tǒng) 在醫(yī)院內(nèi)適當(dāng)位置設(shè)置一間電話交接間，電話電纜直接從市政電話干線管路引來。醫(yī)院內(nèi)各單體建筑物均采用 TNS 接地系統(tǒng)，設(shè)總等電位聯(lián)結(jié)，強(qiáng)弱電 系統(tǒng)共用建筑物基礎(chǔ)鋼筋作接地體，并作防靜電設(shè)計(jì)。建筑物內(nèi)的配電采用穿 PVC 管暗敷。 醫(yī)院采用放射式、樹干式或兩者混合式供電方式，醫(yī)院內(nèi) 10KV及 380/220V 交聯(lián)聚乙烯絕緣導(dǎo)線穿硬質(zhì)塑料套管暗敷。 供電設(shè)計(jì) 20 為供 整個(gè)醫(yī)院用電，兩路專用電纜引入醫(yī)院，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置院區(qū)配電室和發(fā)電機(jī)房，位置考慮放在醫(yī)院負(fù)荷中心。一、二級負(fù)荷原則上考慮雙電源末端自動(dòng)切換。 電氣方案 （ 1）《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ162021）； （ 2）《 10KV 及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 5005394）； （ 3）《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 5005495）； （ 4）《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 500522021）； （ 5）《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB 500342021）； （ 6）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 500572021)； （ 7）《綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 503112021） ； （ 8）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB500162021）； （ 9）《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ672021）； （ 10）其它有關(guān)國家及地方的現(xiàn)行規(guī)程、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。 （ 5）滅火器 設(shè)置 滅火器配置：本項(xiàng)目按中危險(xiǎn)級設(shè)計(jì)，每個(gè)消火栓柜內(nèi)配置MF/ABC4 滅火器 2 具。距路邊不大于 ，距建筑物外墻不小于 。 自動(dòng)噴水系統(tǒng)為一個(gè)供水區(qū)，平時(shí)管網(wǎng)壓力由水泵房內(nèi)的消防穩(wěn)壓設(shè)備維持，火災(zāi)時(shí)，噴頭動(dòng)作，水流指示器動(dòng)作向消防中心顯示著火區(qū)域位置，此時(shí)濕式報(bào)警閥處的壓力開關(guān)動(dòng)作自動(dòng)啟動(dòng)噴水泵，并向 消防中心報(bào)警。 （ 2）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng) 本項(xiàng)目綜合門診樓與住院樓設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。 18 消防工程 （ 1）消防工程設(shè)計(jì) 綜合門診樓與住院樓設(shè)置室內(nèi)消防栓，室內(nèi)消防給水與生活給水管道系統(tǒng)合拼，其室內(nèi)消防水量為 15L/S，十分鐘消防用水由設(shè)在屋面的消防水箱保證。采用太陽能集中集熱，分散儲存的供水方式，集熱器集中布置于屋頂上。 雨水采 用內(nèi)外排相結(jié)合的排放方式排放，屋面雨水和地面雨水經(jīng)收水口收集后，進(jìn)入地下雨水管道再排入市政雨水管道。 雨水工程 雨水暴雨強(qiáng)度公式參照三亞市暴雨強(qiáng)度公式： q=1085（ 1+ lgP） /（ t+9） （ L/s?ha） 其中： P—重現(xiàn)期，取 2 年； t—集水時(shí)間， t=t1+mt2； t1—地面集水時(shí)間，取 =10min； t2—雨水在管渠內(nèi)的流行時(shí)間； m—折減系數(shù)。 17 （ 3）室內(nèi)排水立管采用螺旋消音 UPVC 管，螺母擠壓橡膠圈接口，排水橫管采用芯層發(fā)泡 UPVC 管粘結(jié)。 （ 2）屋面雨水采用外排水式。d 11713m2 管網(wǎng)漏失及未預(yù)見用水量 按上述用水量的 10% 合計(jì) ─ ─ 排水工程 （ 1）室內(nèi)污廢水分流。d 180 道路澆灑 2L/ m2 （ 3） 用水量估算 用水估算表 用水項(xiàng)目 用水定額 用水單位 最高日用水量（ m3/d） 門診樓 15L/人 方案 （ 1）水源：水源由城市管網(wǎng)引進(jìn)兩根 DN100 給水管，并在本地塊內(nèi)構(gòu)成給水環(huán)網(wǎng)。 結(jié)構(gòu)方案 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）《工程結(jié)構(gòu)可靠性設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（ GB501532021）； （ 2）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī) 范》（ GB 500092021）（ 2021 版） ； （ 3）《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 500102021）； （ 4）《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 500112021）； （ 5）《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 500072021）； （ 6）《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》（ JGJ942021）； （ 7）《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》（ GB 502232021）； （ 8）《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500032021） 方案 （ 1） 本工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理使用年限為 50 年，本項(xiàng)目所有建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級； （ 2） 本項(xiàng)目建筑單體采用鋼 筋混凝土框架結(jié)構(gòu) ，框架抗震等級為二級； 建筑上部結(jié)構(gòu)采用現(xiàn)澆框架結(jié)構(gòu) ，樓板采用現(xiàn)澆梁板結(jié)構(gòu)； （ 3） 基礎(chǔ)設(shè)計(jì)在 可行性研究 階段擬采用獨(dú)立基礎(chǔ)，最終基礎(chǔ)形式由勘察單位提供的勘察報(bào)告由設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì) 。電梯間、衛(wèi)生間等設(shè)國際通用無障礙標(biāo)識。門診、住院樓各設(shè)一部適合輪椅病人操作的低按鈕無障礙電梯。 （ 4）院內(nèi)生活用房設(shè)計(jì)：位于 用地的東部，常年保證空氣質(zhì)量，占地面積為 400 平方米，二層，每層層高 米。南北的房間 50%以上有良好日照。高六層，占地面積 1200 平方米，一層設(shè)樓梯大廳、二至六層為各病區(qū)病房。 （ 3）住院樓設(shè)計(jì)：住院樓設(shè)在最后 與門診樓、通過醫(yī)技樓相連，交通合理，使用方便，本樓設(shè)有對外的單獨(dú)出入口三個(gè)，設(shè)有衛(wèi)生間、樓梯。該樓房間南北向布置，房間光照充足， 3 米的內(nèi)廓，滿足了人流通行和侯診要求。本中醫(yī)醫(yī)院的入口廣場，寬敞開闊，城市道路路沿距門診樓 60 米 之外（路邊距離），建筑景觀上也是視線的最佳視距。通過醫(yī)院環(huán)境的良性感觀，可消除和緩解由于疾病給患者帶來的 痛苦和焦慮，對改善患者的心態(tài)情緒，輔助恢復(fù)健康有積極作用，已成為當(dāng)今醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的主題。 建筑設(shè)計(jì) 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對健康水平的追求和對醫(yī)院環(huán)境設(shè)施的需求也發(fā)生了較大的變化。建筑外觀要淡雅、簡潔大方，醫(yī)院建筑以外重環(huán)境，內(nèi)重功能為主題。 醫(yī)院建筑的形象設(shè)計(jì)要突出自身的個(gè)性特征和環(huán)境優(yōu)勢，醫(yī)院特征是其功能特性的空間體現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)內(nèi)在功能美與外在形式美的有機(jī)結(jié)合，但 功能美是前提，是基礎(chǔ)，先求好用，后求好看。按規(guī)劃綜合門診樓、醫(yī)技樓、制劑樓屬于半污染區(qū)，住院樓屬于污染區(qū)， 專家樓屬于清潔區(qū)。 12 六、工程方案 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（ GB 503522021）； （ 2）《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ672021）； （ 3）《住宅建筑規(guī)范》（ GB503682021）； （ 4）《中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB503682021）； （ 5）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB500162021）； （ 6）《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB5022295）； （ 7）《屋面工程技術(shù)規(guī)范》（ GB503452021）； （ 8）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 501892021）； （ 9）《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ502021）； （ 10）國家頒發(fā)的有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。 原材料供應(yīng)與保障 本項(xiàng)目建設(shè)所需的鋼材、水泥、砂石、裝飾材料等建筑材料在XX 縣市場上均能購買到，其運(yùn)輸也較為方便。 供電 本項(xiàng)目采用市政供電所供電，電力供應(yīng)充足，完全可以滿足本項(xiàng)目的用電需要。 交通條件 項(xiàng)目周邊交通條件較好，南側(cè)為感恩路， 距離感恩路與迎賓南路交叉口約 520 米 ，交通便利。整個(gè)基地呈梯形，南側(cè)為感恩路，東側(cè)為水泥路，周邊用地為農(nóng)田和水塘，基地南高北低，高差約為 4 米，整體地勢較為平坦。 （ 2）項(xiàng)目所在 地區(qū) 的基本烈度為 6 度，設(shè)計(jì)基 本地震加速度為。全縣土地面積大、土質(zhì)肥沃，目前耕地面積 萬畝，可開發(fā)利用土地面積 90 多萬畝。 氣候條件 氣候條件好，土地資源豐富。 以及相關(guān)的配套設(shè)施建設(shè)包括室外水電設(shè)施、區(qū)內(nèi)道路、綠化、停車場、圍墻等。 二期建設(shè)：住院部、院內(nèi)生活用房。 一期建設(shè)：綜合門診大樓； 綜合門診大樓包括：急診部、門診部、預(yù)防保健部、中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、保障系統(tǒng)、醫(yī)技科室、制劑樓、中藥制劑室、藥劑室、中西藥房、藥庫、行政管理 用房 。參考《醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及 XX 省各縣級中醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)規(guī)模確定，每間手術(shù) 室 的建筑面積為 30 m2，輔 9 助用房的建筑面積為 200 m2。 參考 XX 地區(qū)往年就醫(yī)情況與 XX 縣中醫(yī)院的實(shí)際需要，對 XX中醫(yī)院各類用房建筑面積比例做出調(diào)整如下： 各類用房 比例（ %） 建筑面積（ m2） 備注 急診部 3 450 門診部 18 2700 住院部 43 6450 醫(yī)技科室 12 1800 藥劑科室 8 1200 保障系統(tǒng) 8 1200 行政管理 3 450 院內(nèi)生活服務(wù) 5 750 考慮到中醫(yī)院實(shí)際使用情況醫(yī)技科室擬建 1300m2，藥劑科室擬建 1000m2。 8 中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房比例 床位數(shù) 60 100 200 300 400 500 急診部 門診部 住院部 醫(yī)技科室 藥劑科室 保障系統(tǒng) 行政管理 院內(nèi)生活服務(wù) 注： 使用中各類用房占建筑面積的比例可根據(jù)不同地區(qū)和縣中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。 建設(shè)規(guī)模 本項(xiàng)目按 200 個(gè)床位測算，根據(jù)《中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB503682021）規(guī)定，按 75m2/床計(jì)算，則縣中醫(yī)院基本用與輔助用房的面積為 20075=15000m2，中藥制劑室 500m2，中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心 350m2；醫(yī)院還承擔(dān)了預(yù)防保健的任務(wù)按規(guī)定預(yù)防保健用房的建筑面積應(yīng)按編制內(nèi)的預(yù)防保健人工作人員 20m2/人計(jì)算，則2320=460m2；項(xiàng)目還包括相應(yīng)的室外工程，如綠化工程 ，室外水電工程，停車場等。本項(xiàng)目社會效益明顯，項(xiàng)目的建設(shè)是必要的，也是勢在必行。 （ 3）弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的需要 從近幾年來國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)中醫(yī)藥工作的文件精神和會議精神 加強(qiáng)弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，不斷提高中醫(yī)中藥的影響力， 進(jìn)一步 突出中醫(yī)藥特色等方面考慮，重新 規(guī)劃醫(yī)院建設(shè)，擴(kuò)大 6 醫(yī)院規(guī)模，拓展醫(yī)院診療業(yè)務(wù)，特別是加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)顯得尤為必要。 （ 2）提高 XX 縣醫(yī)療水平、更好服務(wù)當(dāng)?shù)鼗颊叩男枰? 2021 年醫(yī)院門、急診人數(shù)達(dá)到 8 萬多人次，年住院總?cè)藬?shù)達(dá)到1516 人次，但由于門診大樓建筑面積小，業(yè)務(wù)用房不足，無法滿足縣城的區(qū)患者的診療需求。 本項(xiàng)目的建設(shè)，就是在上述背景下提出的。再則醫(yī)院目前使用的門診大樓建于 1983 年，由于工程質(zhì)量差且年久失修，現(xiàn)門診大樓墻體、批檔多處脫落并出 現(xiàn)裂縫，已構(gòu)成危房，存在較大的安全隱患，因建設(shè)年代較早，設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)較低，導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不夠，現(xiàn)有的使用面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者看病就醫(yī)的需求，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展。在職人員（含臨時(shí)聘用人員）共 180 多人。 4 二、 項(xiàng)目建設(shè)背景 XX 縣中醫(yī)院創(chuàng)建于 1988 年 12 月，是在原抱由鎮(zhèn)衛(wèi) 生院的基礎(chǔ)上建立的，目前履行著抱由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級中醫(yī)醫(yī)院的雙重職能。 項(xiàng)目總資金及資金籌資 （ 1）投資估算 項(xiàng)目總投資估算為 萬元，其中工程費(fèi)用 萬元；工程建設(shè)其他費(fèi)用 萬元；預(yù)備費(fèi) 萬元。 （ 4）主要建設(shè)條件 XX 縣中醫(yī)院擬建于 XX 縣城南部，緊臨感恩路，距離感恩路與迎賓南路交叉口約 520 米。 （ 3）建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容