【正文】 開支。在材料的使用和設(shè)備的配置方面，力求質(zhì)優(yōu)價廉，注重實用；在建筑風(fēng)格方面，以簡單、美觀、大方為宜。五、系統(tǒng)接地消防設(shè)備接地采用聯(lián)合接地極，接地電阻小于等于1歐姆。在主要通道、樓梯間等處設(shè)置疏散指示標(biāo)志燈和樓層顯示裝置。在室外環(huán)形給水管網(wǎng)上設(shè)置一定數(shù)量的室外消火栓，室外消火栓間距不超過120米，保護半徑不超過150米。室內(nèi)按滅火器配置規(guī)范配置滅火器。醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置一條凈寬大于4米的消防車道，交通便捷，發(fā)生災(zāi)害時，消防車可以隨時到達施救。本工程進戶線處零線重復(fù)接地，接地極與防雷接地共用，接地電阻R〈1Ω。計算機電源系統(tǒng)、有線電視引入端、電信引入端設(shè)過電壓保護裝置。四、防雷及接地本工程低壓配電系統(tǒng)接地形式采用TNS系統(tǒng)。公共廣播與火災(zāi)廣播系統(tǒng)該系統(tǒng)為一套服務(wù)性廣播系統(tǒng)，平常進行業(yè)務(wù)廣播等。三、智能化系統(tǒng)本工程的智能化系統(tǒng)由綜合布線系統(tǒng)、音響廣播系統(tǒng)等子系統(tǒng)，通過系統(tǒng)集成而組成。照明設(shè)計照明系統(tǒng)設(shè)正常照明和應(yīng)急照明；燈具布置采用平面一般照明與局部照明結(jié)合的方式滿足照度要求，照明燈具以高效熒光燈、小功率全鹵燈、節(jié)能燈為主，白熾燈為輔，走廊、樓梯、主要出入口、重要科室、重要機電房間均設(shè)應(yīng)急照明，安全出口、走廊、樓梯等設(shè)出路指示及疏散、誘導(dǎo)指示標(biāo)志。應(yīng)急照明除滿足消防要求外，尚應(yīng)維持醫(yī)療場所適當(dāng)?shù)恼斩?，照度?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行綜合醫(yī)院設(shè)計規(guī)范有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。線路敷設(shè)系統(tǒng)消防配電線路采用NHVV（NHBV）耐火型電纜（電線），其他線路用ZRVV（ZRBV）阻燃線，分別沿電纜溝、電纜橋架、鍍鋅線槽或薄壁鋼管敷設(shè)。電力變壓器中性點與基礎(chǔ)接地體直接連接，采用總等電位聯(lián)結(jié)，各樓層設(shè)備機房、樓層弱電間、配電間等均應(yīng)用局部等電位聯(lián)結(jié)，按零干線為40*4銅母線，各末端配電箱設(shè)漏電開關(guān)保護。用電負荷按單位面積功率法估算，總負荷為150KW，建筑物進線處作零線重復(fù)接地，配電電壓為220/380V。電源醫(yī)院已有一路獨立專用電源，為市政供電線路，可滿足負荷使用要求。二、供電設(shè)計負荷等級本工程屬二級用電負荷的有：疏散應(yīng)急照明、CT機房、X機房等，其他負荷按三類負荷設(shè)計。室外雨水排水管采用水泥管；室外污水排水管采用球墨鑄鐵給水管及配件。室外消防給水管采用PVU給水管及配件；室內(nèi)地面以上部分消防給水管采用熱鍍鋅鋼管及配件。五、衛(wèi)生器具的選用，節(jié)能與衛(wèi)生防疫為了有利于防止病人醫(yī)護人員之間的交叉感染，控制病源體擴散，根據(jù)醫(yī)院設(shè)計規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，各衛(wèi)生器具和用水點應(yīng)有利于防止傳染，有利于保持清潔和日常消毒維護管理；衛(wèi)生間設(shè)有延時自閉式?jīng)_式洗閥蹲式大便器；各排水點均設(shè)深水封存水彎，以防管內(nèi)污染氣體擴散，給水支管均采用暗敷以減少日常清洗消毒工作量；所有用水設(shè)備器具應(yīng)采用節(jié)水節(jié)能型產(chǎn)品。雨水的收集：各屋面雨水斗收集后排入各單位建筑室外雨水明溝，地面雨水匯入各地面雨水口，明溝和雨水口內(nèi)匯集雨水排入院雨水管網(wǎng)。四、雨水排水設(shè)計雨水量的計算按某縣的暴雨強度計算公式計算，設(shè)計重現(xiàn)期按P=2年計算，室外雨水綜合匯流系數(shù)Ψ=，屋面雨水匯流系數(shù)Ψ=。污水的最終排放：污水經(jīng)消毒池處理達標(biāo)后排入市政排水管網(wǎng)，重力自流排出。污水的消毒處理及管網(wǎng)廢氣的控制：現(xiàn)有污水消毒處理池應(yīng)由環(huán)保部門改造設(shè)計，施工及有關(guān)設(shè)計的控制，保證經(jīng)消毒處理后的污水能滿足有關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)的要求。設(shè)計技術(shù)參數(shù)序號建筑物用水分項最高日用水定額用水時間小時變化系數(shù)Kh計算基數(shù)最大日用水量（m3/日）最大小時用水量（m3/小時）1醫(yī)務(wù)人員100L/人*班8h250人52就診病人10L/人8h200人20合計255三、污水排水設(shè)計污水的收集：生活，生產(chǎn)污水通過室內(nèi)、外污水管道的收集后，匯入各化糞池進行生化初步處理后排入醫(yī)院內(nèi)污水排水管網(wǎng)。通過環(huán)狀干管分別向單位建筑供水。供水接入點設(shè)倒流防止器以防水源污染。七、結(jié)構(gòu)材料混凝土強度等級墊層：C10梁、板、柱等構(gòu)件的混凝土強度為C30鋼筋Φ為HPB235級鋼（fy=fy/=210N/mm2）Φ為HPB335級鋼（fy=fy/=300N/mm2）砌體。②風(fēng)荷載： KN/ m2③雪荷載： KN/ m2④地震作用：本地區(qū)地震動峰值加速度，不考慮地震設(shè)防。可變荷載：①活荷載：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB500092001）取用，具體如下：醫(yī)療用房、衛(wèi)生間、 KN/ m2， KN/ m2。四、結(jié)構(gòu)體系根據(jù)建筑的使用功能、平面布置、立面體型、施工條件等，選用合理的結(jié)構(gòu)體系，本項目建筑采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)體系。二、建筑安全等級本項目結(jié)構(gòu)的設(shè)計使用年限擬定為50年，建筑結(jié)構(gòu)的安全等級擬定為二級，；耐火等級為二級。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。室內(nèi)交通組織與安全疏散整個建筑寬敞的通道縱橫連通，功能布置均能滿足建筑防火，消防安全疏散的要求。剖面設(shè)計在滿足功能和使用要求的條件下，盡可能降低層高減少能耗，節(jié)省造價。立面設(shè)計充分體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的特點，建筑風(fēng)格以現(xiàn)代風(fēng)格為主，使其與周圍環(huán)境既協(xié)調(diào)又獨特。通過兩個方案進行分析、比較，可研報告將方案一作為推薦方案。功能分區(qū)合理，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療流程，確保實現(xiàn)方便、快捷、高效和低運行成本。第三節(jié) 建筑方案一、建筑設(shè)計設(shè)計依據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ4988）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強制性條文》（2002年版房屋部分）《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB500162006）《民用建筑設(shè)計通則》（JGJ3787）建筑平面布置功能要求建筑應(yīng)充分考慮患者的心理特點、生理特征和醫(yī)療用房的功能及安全性。入口設(shè)在東面，臨西譚路，北面設(shè)置門診樓，南面為住院樓，醫(yī)技樓布置在西面。二、總平面布置本項目建設(shè)用地紅線已經(jīng)過規(guī)劃部門同意，因此本項目不做總平面方案比選。交通流暢清晰，縮小病人水平移動的距離。潔污路線清楚，避免或減少交叉感染。為適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)，尤其是醫(yī)技部門發(fā)展迅速的特點，預(yù)留了一定的發(fā)展空間，并采用較為齊整的統(tǒng)一柱網(wǎng)，全樓采用框架結(jié)構(gòu)，為各個科室的發(fā)展、進行改擴建創(chuàng)造了有利的條件。二、 功能分區(qū)明確：總體布局結(jié)合地形采用集中式布局，使各功能用房相對獨立，又能有機合理地結(jié)合，避免了分散布置效率較低的弊病。五、 公共設(shè)施及施工條件項目建設(shè)地點交通便利，水、電、廣電、通訊、網(wǎng)絡(luò)、市政等設(shè)施都配套齊全，新建污水處理站每天處理20噸污水，經(jīng)縣環(huán)保局認定符合污水處理的要求。中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全院職工對本項目的建設(shè)熱情非常高，縣委、縣政府也大力支持，特事特辦，已基本完成了前期準(zhǔn)備工作。三、 社會環(huán)境條件該項目屬社會公益事業(yè)，有利于人民群眾身體健康和社會的穩(wěn)定，符合廣大人民群眾利益和社會發(fā)展的要求。二、 場址土地權(quán)屬類別及占地面積某縣中醫(yī)院院內(nèi)規(guī)劃已通過了某縣建設(shè)規(guī)劃部門的評審，項目場址位于原醫(yī)院院內(nèi)，拆舊建新。按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年版）中的建設(shè)規(guī)模，本項目建筑面積確定為2000 m2。醫(yī)院立足永新、服務(wù)周邊縣市，以市場為導(dǎo)向，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理和現(xiàn)代企業(yè)管理體制，以高標(biāo)準(zhǔn)、高起點地進行建設(shè)。因此近幾年來門診人次、住院人次、急診急救人次等業(yè)務(wù)總量均逐年大幅度增長。第三章 建設(shè)規(guī)模與場址第一節(jié) 建設(shè)規(guī)模某縣中醫(yī)院經(jīng)過五十余年的努力，中醫(yī)?？瓶剖引R全，中西醫(yī)綜合優(yōu)勢突出，在針灸康復(fù)、腎病、骨傷科等疾病的中醫(yī)治療方面獨具特色，中西綜合治療各科疾病的療效顯著，在某縣及周邊縣區(qū)有較大影響，有廣泛的群眾基礎(chǔ)。三、本項目建設(shè)所需的水泥、鋼筋、砂石等主要材料，當(dāng)?shù)鼐缮a(chǎn)和采購，且汽車運輸方便，施工條件較好，交通便利，施工用水、用電均可利用院內(nèi)現(xiàn)有市政設(shè)施。項目符合民意，關(guān)系民生，有深厚的群眾基礎(chǔ)，城鄉(xiāng)居民真心擁護，實施本項目有法律方面的支持，且規(guī)模適度。因此，興建一棟新的醫(yī)技樓十分必要和急迫，本項目的建設(shè)勢在必行。中醫(yī)學(xué)科研工作進展緩慢，影響了專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術(shù)水平的提高，許多新的正常工作也不能正常進行，影響了疾病的確診率、治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患者不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了中醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益提高，使醫(yī)院發(fā)展后勁減弱。但是，中醫(yī)院現(xiàn)有檢驗科建筑面積僅100 m2，放射科建筑面積僅50 m2，醫(yī)技科室面積遠遠小于國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)。某縣中醫(yī)院是某縣的綜合性二甲醫(yī)院，中醫(yī)院中醫(yī)有特色，西醫(yī)有水平，中西醫(yī)結(jié)合有優(yōu)勢，已經(jīng)成熟地開展腦外、胸外、普外骨傷、婦產(chǎn)、腹腔鏡微創(chuàng)等各種手術(shù)，中醫(yī)院以誠信服務(wù)為宗旨，以低門檻、質(zhì)量高、服務(wù)好、價格廉為服務(wù)理念，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、努力減輕患者的醫(yī)療費負擔(dān)。隨著社會對醫(yī)療機構(gòu)診治水平不斷提高，不僅需要一流的技術(shù)，一流的設(shè)備，一流的服務(wù)，同時還需要寬松優(yōu)美的就診環(huán)境。項目的建設(shè)，是在當(dāng)前城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作新形勢下落實科學(xué)發(fā)展觀要求的重要舉措，同時也是做大做強某縣中醫(yī)院，完善功能、保障基本需求，為全縣48萬人民以及周邊各縣區(qū)的群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)的必然選擇。目前某縣公共衛(wèi)生體系不健全、不完善，特別是公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足的問題突出。近年來，農(nóng)民健康水平提高緩慢，一些地區(qū)甚至出現(xiàn)下降趨勢，農(nóng)民因病致貧、因病返貧情況較為突出，嚴(yán)重影響了農(nóng)村勞動力素質(zhì)的提高，制約了農(nóng)村經(jīng)濟和社會的發(fā)展。堅持以人為本，構(gòu)建和諧社會，其中一項非常重要的任務(wù)就是加快公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，切實解決人民群眾看病難、費用高的問題。本項目的建設(shè)，對于切實推進某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，改善全縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況、提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平及健康素質(zhì)，有著非常重要的作用。要解決農(nóng)村百姓看病難，完善國家醫(yī)療體系，縣級醫(yī)院的興衰將起到舉足輕重的作用?？h級醫(yī)院的服務(wù)對象主要是農(nóng)民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以大病統(tǒng)籌為主，解決農(nóng)民基本醫(yī)療問題，符合農(nóng)民的利益和需求；與醫(yī)療救助制度銜接，保證貧困農(nóng)民能夠參加，是當(dāng)前我國解決農(nóng)民基本醫(yī)療問題的現(xiàn)實選擇。一、是強化公共衛(wèi)生體系建設(shè)，加快推進新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度的需要。隨著經(jīng)濟發(fā)展和人口增加，某縣中醫(yī)院出現(xiàn)了門診量超負荷、病床嚴(yán)重不足、供求不平衡的被動局面，原有業(yè)務(wù)用房已跟不上發(fā)展的需求，也包容不下新的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。改革開放以來，某縣為加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和人均期望壽命有了很大提高?？h人民政府所在地*鎮(zhèn)距*市99千米，距*市316千米。2007年，全縣國內(nèi)生產(chǎn)總值達286938萬元，財