【正文】 苗、麻疹疫苗和新擴(kuò)大國家 免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)到90%以上。 少一項扣 分。上墻圖表、免疫規(guī)劃工作制度、冷鏈管理制度、行政村數(shù)、人口數(shù)、上一年度免疫疫苗接種率。 評價居民相關(guān)健康知識知曉率，打不達(dá)不到評價要求扣 分。 指導(dǎo)和評價。 能力建設(shè)。制定社區(qū)健康教育年度工作計劃、實施方案和總結(jié)。 每月至少需要舉辦 1 次健康知識講座，少 1 次扣 分。 舉辦健康知識講座。內(nèi)容包括：青少年、婦女、老年人、殘疾人、 0～ 36 個月兒童家長等重點人群。 每季度最少更換 1 次健康教育宣傳欄內(nèi)容，少 1 次扣 分 開展公眾健康咨詢活動。 設(shè)置健康教育宣傳欄。每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于 6 種。利用播放錄像帶、 VCD、 DVD 等視聽音像資料對就診的社區(qū)居民進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括：高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點疾病健康教育。每少 1 種扣 分。 放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。為社區(qū)居民免費提供和發(fā)放健康教育折頁、健康教 育處方和健康手冊等宣傳資料。 1 人口數(shù)量或分類特征缺一項扣 分；孕產(chǎn)婦死亡漏報一例扣 1 分；相關(guān)報表合格率每下降 5%扣 分；不按時上報一次扣 分。 抽查健康檔案 10 戶，查閱健康檔案及時更新情況，更新率每降低 5%扣 分。計算機錄入率每低 10%扣 分。 重點人群（ 0— 36 個月兒童、孕產(chǎn)婦、 65 歲以上老人、高血壓、糖尿病等慢性病患者、結(jié)核病、殘疾人、精神病人等）建立居民健康檔案。 建檔率每低 5%扣 分；合格率每低 5%扣 分；使用率每低 5%扣 1 分；真實率每低 5%扣 分。 對全鎮(zhèn)居民進(jìn)行摸底登記，按村匯總 036 個月、 46 歲、715 歲， 1634 歲， 3564 歲及 65 歲以上人口數(shù)； 1 登記、統(tǒng)計率每低 5%扣 分。人員未培訓(xùn)扣 分。 10 出現(xiàn)一次差錯，扣 10 分，發(fā)生一次責(zé)任事故扣 30 分 指標(biāo)與分值 考 核 內(nèi) 容 分值 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 得分 十二、公共衛(wèi)生人員各項指標(biāo)（ 65 分） （一）居民健康檔案（ 10 分） 制定具體的實施方案，成立資料收集組、居民衛(wèi)生調(diào)查組、匯總統(tǒng)計組和質(zhì)量控制組，并明確各工作組職責(zé)分工。 10 出現(xiàn)一次一項未完成，扣 2 分。 10 未維護(hù)保養(yǎng)出現(xiàn)故障一次扣 2 分。 10 查出車記錄缺一次扣 1 分，私自出車一次扣 5 分。 15 一次做不到扣 5 分，延誤影響工作扣完 15 分。 10 發(fā)現(xiàn)一次的扣 5 分。 15 出現(xiàn)一次差錯扣 5 分，發(fā)生一次責(zé)任事故扣 30 分。 10 出現(xiàn)一次一項未完成，扣 3 分。 10 查維修檢查記錄，一次做不到扣 2 分。 10 出現(xiàn)一次超過 30 分鐘，影響工作扣 5 分。 20 出現(xiàn)故障未及時維修一次扣 5 分。 10 操作錯誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣 2 分。 20 發(fā)現(xiàn)一次差錯扣 5 分。 15 發(fā)現(xiàn)一次不及時扣 5 分，報賬一次不按時扣 2 分。 （九）收費人員各項指標(biāo)（ 65分） 收費及時準(zhǔn)確，按時存款報賬 20 發(fā)現(xiàn)一次 不及時扣 2 分，報賬一次不按時扣 3 分，違規(guī)收費、退費等扣20 分；挪用公款扣 100 分。 嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。 各類行政文件、財務(wù)帳冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。 各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應(yīng)及時，服務(wù)周到。 按時上報各類人事、醫(yī)療、財務(wù)等報表。 指標(biāo)與分值 考 核 內(nèi) 容 分值 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 得分 （八）管理人員各項指標(biāo)（ 65分） 按時完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達(dá)的各項工作任務(wù)。 行政、醫(yī)療、人事、財務(wù)等管理和崗位設(shè)置規(guī)范合理。 （八）管理人員各項指標(biāo)（ 65分） 各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結(jié)；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。 8 抽查 20 張?zhí)幏剑股囟?lián)及以上聯(lián)用處方不超過 20%，每高 1%扣 。 7 抽查 20 張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣 分。 10 無維修保養(yǎng)記錄扣 1 分，操作不當(dāng)損壞一件扣 3 分，丟失一件扣 5 分。 10 室內(nèi)臟亂有灰塵扣 1 分，一項消毒無記錄扣 1 分，防護(hù)不當(dāng)發(fā)生一次扣 10 分。 保持口腔科清潔衛(wèi)生，按規(guī)定程序?qū)谇辉\療器械進(jìn)行包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定期更換，有記錄。 嚴(yán) 格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒”，并做好消毒登記。 指標(biāo)與分值 考 核 內(nèi) 容 分值 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 得分 （七）口腔科醫(yī)生各項考核指標(biāo) （ 65 分） 門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。 藥房、藥庫藥品要及時調(diào)撥、補充，做好進(jìn)銷存臺帳。 藥房、藥庫杜絕賒欠行為。 無差錯事故和糾紛發(fā)生。 妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。 麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。 （六）藥劑人員各項 考核指標(biāo) （ 65 分） 藥房處方配藥、藥庫購藥及時準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購操作規(guī)范。 做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。 無差錯事故和糾紛發(fā)生。 執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。 杜絕私收費和做人情不收費。 材料費按比例消耗。 各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時填報傳染病報告卡。 （五）醫(yī)技人員（放射、 B 超、心電圖、化驗等）各項指標(biāo)（ 65 分） 各種報告單發(fā)放及時準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá) 98%以上，每月統(tǒng)計有關(guān)科室或個人申請檢查陽性率。 加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護(hù)理工作的意見。 分） 配備足夠急診急救器械、藥品，有交接檢查記錄，確保無差錯事故發(fā)生。 8 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣 2 分 指標(biāo)與分值 考 核 內(nèi) 容 分值 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 得分 （四）護(hù)理人員各項指標(biāo)（ 65嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有 記錄。 8 填寫項目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣 1 分。 8 一項做不到扣 4 分。 10 掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣 2 分。 10 有一項做不到扣 2 分。 手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄 7 燈管有灰塵扣 1 分，消毒無記錄扣 2 分。 保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。 無差錯事故及糾紛發(fā)生。 熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù) 10 不掌握扣 10 分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣 5 分。 各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時準(zhǔn)確、項目填寫齊全。 指標(biāo)與分值 考 核 內(nèi) 容 分值 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 得分 （三）手術(shù) 室麻醉醫(yī)生各項指標(biāo) （ 65 分） 各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。人均住院費用控制在同等醫(yī)院平均值內(nèi)。 5 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣 1 分。 5 發(fā)生一次扣 5 分。 10 抽查 20 張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過 20%，每高 1%,扣 分。 5 抽查 20 張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣 分。 病人出入院診斷符合率 95%以上 5 抽查 10 份病歷，有一份不符合扣 1 分。 甲級病歷達(dá)到 85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規(guī)范、及時填報傳染病報告卡。 落實首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。 指標(biāo)與分值 考 核 內(nèi) 容 分值 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 得分 （二）住院部醫(yī)生考核指標(biāo)（ 65分） 認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次 10 住院人次每降低 1 個百分點扣 1 分。 合理檢查 ，儀器檢查陽性率達(dá)到 70%以上。 5 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣 1 分。 5 發(fā)生一次扣 5 分。 5 發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣 1 分。 5 抽查 20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過 20%，每高 1%,扣 分。 5 每月抽查 20 張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣 分。 10 查門診登記和門診病歷 ,發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣 分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報告一例扣 1 分，遲報一例扣 分，未報告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣 10 分，建檔率每降 5%扣 1 分。 10 發(fā)現(xiàn) 1 次扣 1 分。服務(wù)人次每增