【正文】 禁忌、處共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 18 方等。前者以蔣玉柏《中國藥物學集成》較有代表性。由于它們的論述范圍、體例、用語等與傳統(tǒng)本草有所不同，或為了通俗的原因，一般都不以本草命名。在學術醫(yī) 藥工作者奮發(fā)進取，盡管困難重重，本草學或中藥學仍然有所發(fā)展。與此相應，社會和醫(yī)藥界對傳統(tǒng)的中國醫(yī)藥逐漸有了“中醫(yī)”、中藥”之稱，對現(xiàn)代西方醫(yī)藥也因此逐漸稱為“西醫(yī)”、西藥”。加之國家連年戰(zhàn)爭，社會動蕩，經(jīng)濟衰退，致使中國科技發(fā)展緩慢而不平衡，遠遠落后于歐美、日本等，失去了 16 世紀以前中國在世界科技上普遍領先地位。希臘、古羅馬、阿拉伯在醫(yī)藥的發(fā)展中也有悠久的歷史，如希臘醫(yī)生 Dioscorides 的 “Materia Medica” （藥物學），古羅馬的 Galen（公元 131～200 年）所著 “Materia Medica” （藥物學），阿拉伯醫(yī)生 Avicenna （公元980 年）所著 “Canon Mediclnae” （醫(yī)藥典）等都是專門的藥物學著作，對古代醫(yī)藥學的發(fā)展都有較大的影響。 返觀國外藥物知識的發(fā)展，以埃及和印度為最早。大量事實證明，中國古代勞動人民通過長期實踐所積累起來的醫(yī)藥遺產是極為豐富、極為寶貴的。例如麻黃平喘的有效成分麻黃堿、常山治瘧的有效成分常 山堿、延胡索止痛的主要成分四氫掌葉防己堿（延胡索乙素）、黃連和黃柏止痢的主要成分小蘗堿（黃連素）、黃芩抗菌的主要成分黃芩素、大黃瀉下的有效成分番瀉甙等等。 很多中草藥的療效不但經(jīng)受住了長期醫(yī)療實踐的檢驗，而且也已被現(xiàn)代科學共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 17 研究所證實。例如東漢張仲景所著的《傷寒論》和《金匱要略》、東晉葛洪的《肘后備急方》、唐 代 孫思邈的《干金備急方》和《千金翼方》、宋 代 陳師文等所編的《太平惠民和濟局方》、明 代 朱橚等的《普濟方》等等，不勝枚舉。對于每種植物的形色性味、用途和產地敘述頗詳，并附有精確插圖，尤其著重植物的藥用價值與同名異物的考證，所以雖非藥物專著，亦有重要的參考價值。 雷敩）以及便于學習誦讀、翻檢查閱或臨癥參考的中小型本草多種。 朱橚）、側重藥物鑒別的《本草衍義》（宋 李殉）。其余如地方性的《滇南本草》（明 清代乾隆年間趙學敏編成《本草綱目拾遺》一書，對《本草綱目》作了一些正誤和補充，增藥 716 種。他改繪藥圖，訂正錯誤，并按藥物的自然屬性，分為十六綱，六十類，每藥之下，分釋名、集解、修治、主治、發(fā)明、附方及有關藥物等項，體例詳明，用字嚴謹，是中國本草史上最偉大的著作，也是中國科學史中極其輝煌的成就。此書載藥 1892 種，附方 11000 多個。他將《嘉祐補注本草》與《圖經(jīng)本草》合并，增藥 500 多種，井收集了醫(yī)家和民間的許多單方驗方，補充了經(jīng)史文獻中得來的大量藥物資料，使得此書內容更為充實，體例亦較完備，曾由政府派人修訂三次，加上了 “ 大觀 ” 、“ 政和 ” 、 “ 紹興 ” 的年號，作為官書刊行。如宋代的《開寶本草》、《嘉祐補注本草》，都是總結性的。這部本草載藥 844 種，并附有藥物圖譜，開創(chuàng)了中國本草著作圖文對照的先例，不但對中國藥物學的發(fā)展有很大影響，而且不久即流傳國外，對世界醫(yī)藥的發(fā)展作出了重要貢獻。 到了唐代，由于生產力的發(fā)展以及對外交通日益頻繁，外國藥物陸續(xù)輸入 ，藥物品種日見增加。 到了南北朝，梁代陶弘景（公元 452～ 536 年）將《神農本草經(jīng)》整理補充，著成《本草經(jīng)集注》一書，其中增加了漢魏以下名醫(yī)所用藥物 365 種，稱為《名醫(yī)別錄》?，F(xiàn)知的最早本草著作稱為《神農本草經(jīng)》，著者不詳，根據(jù)其中記載的地名，可能是東漢醫(yī)家修訂前人著作而成。由于藥物中草類占大多數(shù)，所以記載藥物的書籍便稱為 “ 本草 ” 。這些書籍起到了總結前人經(jīng)驗并便于流傳和推廣的作用。 共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 14 第二部分 中藥行業(yè)現(xiàn)狀與前景 中藥行業(yè)當前市場規(guī)模有多大？ 中藥的具體應用市場有哪些？ 中藥消費者如何評價中藥？ 中藥的進出口狀況如何？ 中藥材的生產和銷售情況如何 共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 15 第二章 中藥產業(yè)的現(xiàn)狀 第一節(jié) 中醫(yī)中藥產業(yè)的歷史發(fā)展 一、古代藥物知識的起源和積累 中國勞動人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中，通過實踐，不斷認識，逐漸積累了豐富的醫(yī)藥知識。隨著醫(yī)藥行業(yè)的高速發(fā)展，天然藥品、生物藥品和非處方藥將三分天下，形成 21 世紀藥業(yè)的三大新興市場。按照這一規(guī)劃目標，預計“十五 期間，我國藥品需求年均遞增速度可達到 12%左右。“十五 期間，我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展重點是：著重于內涵發(fā)展，著眼于技術創(chuàng)新和提高水平、提高質量；投資的重點在于促進結構升級，總體上不追求數(shù)量的擴增；重點發(fā)展中藥、生物工程藥物和優(yōu)勢化學原料藥。 從醫(yī)藥需求前景來看，目前，我國人均用藥水平與發(fā)達國家相比，相差甚遠。從以上可看出，我共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 13 國醫(yī)藥經(jīng)濟已進入高速增長階段。 2020 年，我國醫(yī)藥生產、銷售、出口和效益均創(chuàng)歷史最好水平，醫(yī)藥經(jīng)濟繼續(xù)保持了快速增長的態(tài)勢。當前，葛蘭素、默克、輝瑞等制藥巨頭在世界醫(yī)藥市場占據(jù)著舉足輕重的地位，而 且行業(yè)兼并勢頭很猛，目前排名世界前 10 位的公司占到市場總量的 1／ 3以上。在我國的醫(yī)藥產業(yè)政策中，也對市場進入作出了若干規(guī)定，對某些醫(yī)藥的生產和經(jīng)營設立了特許制度，如毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、毒品前體、放射性藥品、計劃生育藥品由國家統(tǒng)一定點、 特許生產，并由國家特許定點依法經(jīng)營；同時還規(guī)定，外資暫不能參與國內藥品批發(fā)、零售業(yè)經(jīng)營。未經(jīng)等級規(guī)范論證的藥品和企業(yè)很難進入藥品市場。 據(jù)統(tǒng)計，一個成功的新藥年銷售額可以多達 10— 40 億美元；世界排名前 10 位的醫(yī)藥企業(yè)利潤率都在 30%左右；專利產品在專利有效期內由 于能壟斷該產品市場，因此，在受益期內能獲得巨額壟斷利潤。 4高收益性 醫(yī)藥行業(yè)的高投入、高技術含量的特點決定了其高附加值的特性。并且由于 專利具有時效 性，這種壟斷是暫時的，一旦專利保護期限解凍，競爭優(yōu)勢將迅速下降。 B、專利新藥的壟斷具有局限性和暫時性的特點。由 于一種藥品的暢銷周期一般只有 3— 5 年，而許多醫(yī)藥企業(yè)依賴于一、兩種產品，其風險可想而知，即使是國際上一些大公司；其業(yè)績也經(jīng)常發(fā)生大幅波動。 （ 2）高風險性 醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營業(yè)績懸殊，且易波動。他們的科技投入一般都能達到其產品銷售總額的 15%以上，瑞士羅氏公司則高達 236%，醫(yī)藥器械公司的科技投入份額也在 12%以上。通常開發(fā)一種新藥平均需要耗資 25 億美元，有的高達 10億美元，從篩選到投入臨床需要 10 年的時間。一般，普藥具有生產工序簡單、投入低、產品科技含量低、市場需求量大的特點。與其他行業(yè)相比， 醫(yī)藥行業(yè)的科技成果實現(xiàn)產業(yè)化比率較高，這反過來又進一步促進 了醫(yī)藥科技的發(fā)展。由于醫(yī)藥行業(yè)直接關系到人類的生命和健 共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 11 康，人類對療效更好、更安全、更方便的新藥的追求是無止境的， 而且隨著人類生活水平的提高，人類在這方面的要求越來越高，愿 意花費更多的錢。因此，醫(yī)藥行業(yè)是科技含量最高的行業(yè)。人類社會不同時期的 最新技術往往首先 在軍事和醫(yī)藥領域獲得應用，而且?guī)缀鹾w了所 有的重大技術成果，如放射技術、電磁技術、計算機技術、激光技 術等，無不如此。 從產業(yè)投資的角度來看，醫(yī)藥行業(yè)有如下特征： （ 1） 高新技術吸納能力強。 包括生物技術在內的現(xiàn)代科學和手段已經(jīng)并將廣泛的應用于中藥行業(yè)。對于絕大部分藥品來說，其購買決定不是由消費者作出，而是由醫(yī)療機構作出的，其經(jīng)銷渠道不同于一般商品，一般消費者也不熟悉其所消費的藥品。健康人一般不會因藥品 價格下降而多吃藥，病人一般也不會因藥品價格上漲而拒絕消費，尤其是在公費醫(yī)療和保險必將普及的情況下，消費者一般不太注意藥品的價格變化，但是藥品價格對其供應的影響卻很大，一般情況下調節(jié)著供應量使之與其需求相適應。有道是“對癥下藥”，大多數(shù)藥品用途專一，事關健康和生命，絲毫不可混淆，藥品種類繁多、各不相同，對藥品市場的分析必須十分細致。國際經(jīng)驗表明，由于醫(yī)藥行業(yè)受宏觀基本面的影響較小，在國家經(jīng)濟處于不景氣周期時，醫(yī)藥行業(yè)上市公司的市場表現(xiàn)一般要優(yōu)于其他行業(yè)。在世界范圍內，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展速度一般高于其它行業(yè)，而且較少受經(jīng)濟危機影響，在世界經(jīng)濟中占有重要位置。這些都是我 國中藥產業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢。西洋參、天麻、鹿茸、熊膽和人參、鉤藤等就分別是這些方面的典型事例。在中藥資源調查基礎上，一些進口藥材國產資源的開發(fā)利用也取得了顯著成績，如蘿芙木、安息香、沉香等已在國內生產。在開展科研和人材培養(yǎng)（含藥劑士、學士、碩士、博士、工程師、藥師等）等方面發(fā)揮了巨大的作用，是中藥發(fā)展擁有世界上獨一無二的人才資源庫。 我國擁有幾千年的中醫(yī)中藥應用經(jīng)驗和配方的積累。 共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 9 第三節(jié) 中藥行業(yè)投資特性 一、中藥產業(yè)發(fā)展的特性 以中醫(yī)中藥為特色的北京中醫(yī)醫(yī)院就設有急診科、內科（心血管病科、消化病科、呼吸病科、腎病科、風濕病科、血液病科、男性病科）、老年內科、肝病科、外科、婦科、兒科、骨按科、皮膚性病科、腫瘤科、針灸科、肛腸科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、綜合治療科等 26 個臨床科室和 70個中醫(yī)專病專臺， 中醫(yī)中藥在冠心病、風濕病、各型肝炎、血小板減少、腎病、男性病、潰瘍病、神經(jīng)癥、紅斑狼瘡、銀屑病、濕疹、腦血管病、痛癥、骨關節(jié)病、骨質疏松癥、周圍血管病、瘡瘍、乳腺病、復雜瘺管、肺癌、乳腺癌等病的治療上獨具風格，國際上享有盛譽。采用按藥材自然屬性和親緣關系分類的方法，這是由于同科屬的中草藥在外部形態(tài)，內部構造、化學成分和醫(yī)療應用等方面往往有很多相似之處。 上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪一種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的和要求。動植物藥材再根據(jù)其原植物原動物的 親緣關系來分類和排列次序。 —— 如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥、含甙類的中草藥等?，F(xiàn)代記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點而有不同，主要有下列四種： —— 如解毒藥、清熱藥、理氣藥、活血化瘀藥等。而且他還往往把親緣相近或相同科屬的植物排列在一起，例如草部之四、隰草類中的 53 種藥物中，有 21種屬于菊科 ，而且其中 10 種是連排在一起的。他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石、草、谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介、禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質分為六十類。 梁代陶弘景編《本草經(jīng)集注》時，增藥 365 種， 分為玉石、草、木、果菜、米食、有名未用六類，每類又各分上、中、下三品，這是根據(jù)藥物自然屬性進行分類的開端，但仍較粗糙。這種分類方法簡單而粗糙，其中有些藥物的分類也不一定恰當。藥物分類的方法是根據(jù)人們對于藥物認識的逐漸深化而不斷發(fā)展的。 第二節(jié) 中藥分類方法 中草藥的種類很多，根據(jù)近年的初步統(tǒng)計，總數(shù)約在八千種左右，常用中草藥亦有 700 種左右。當今世界，許多國家都面臨著本國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學與現(xiàn)代醫(yī)藥學既對立又統(tǒng)一的矛盾，開展這樣的討論具有深遠的歷史意義和現(xiàn)實意義。隨著歷史的不斷向前發(fā)展，具有中藥特色與優(yōu)勢的各種形式的藥 物品種將會越來越多地涌現(xiàn)出來，中藥品種的發(fā)展具有廣闊的前景。我國現(xiàn)行的藥品質量標準中藥部分已收入了