室性心律失常治療進展(ppt37)-經(jīng)營管理-文庫吧資料
2024-08-23 11:12本頁面
【正文】 死亡率。 ▲ ICD治療 。 ▲ 病因治療 。 來自 料庫下載 ▲ 陳舊性心梗： 使用硝酸酯類 、 阿斯匹林 、 β受體阻滯劑 、 ACEI等 ▲ 左心功能不全者： 使用 ACEI、 AT1受體拮抗劑 ▲左室射血分數(shù)明顯降低或嚴重心衰頻發(fā) NSVT —— 胺碘酮 對器質(zhì)性心臟病如需應用 Ⅰ 類抗心律失常藥物，要特別慎重，盡量采用短期少量用藥，并進行嚴密的心電監(jiān)護，注意 QT間期的延長、新近出現(xiàn)的心律失常，還要注意防止和糾正低鉀、低鎂血癥，及時處理心肌缺血，控制嚴重高血壓，以免發(fā)生嚴重副作用。 ▲ 慢性充血性心力衰竭患者： 使用 ACEI類藥物、利尿劑、洋地黃和 β阻滯劑 。 來自 料庫下載 有預后意義的室性心律失常： 主要指器質(zhì)性心臟病患者的 VPC或 NSVT ▲ 不宜用 Ⅰ 類抗心律失常藥物，而應對基礎心 臟病進行治療。 c 不宜使用臟器毒性或不良反應較大的藥物，如奎尼丁、索他洛爾、胺碘酮 。 來自 料庫下載 ▲ 有與心律失常相關的癥狀者： a 消除心理緊張 。 來自 料庫下載 室性心律失常的治療 來自 料庫下載 藥物治療 良性室性心律失常： 無器質(zhì)性心臟病的 VPC或 NSVT。 來自 料庫下載 室性心律失常的危險分層 目前主要根據(jù)患者室性心律失常和相關臨床情況及預后意義將 VA分為三大類： 1） 良性室性心律失常 2） 有預后意義的室性心律失常 3） 惡性或致命性室性心律失常 來自 料庫下載 對于非持續(xù)性室性心律失常 ， 包括室性早搏 （ VPC） ，短陣 VT（ NSVT） 危險分層 ， 需根據(jù)有無器質(zhì)性心臟病 ， 左心功能狀況等作出判別 。 1993年 Teo等回顧了 138個心梗后預防性 使用抗心律失常藥物隨機安慰劑對照試驗（ 98 000例患者），其中 51個試驗共 2
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