【正文】
起搏閾值的確認(rèn): 增設(shè) ER感知系統(tǒng) (2) 自動保護性起搏: (3) 刺激閾值的自動測定: 8小時 (4) 起搏電壓的自動調(diào)節(jié): 閾值 + 自動閾值奪獲功能 3種方式自動閾值測定功能的比較 公司 Pacesetter Medtronic Ela 名稱 Auto Capture Capture Management AutoThreshold 檢測 方法 ER值感知器 感知 ER值 Slew Rate分析器 分析起搏信號后的斜率 發(fā)放雙脈沖 , 校準(zhǔn)斜率 檢測 時間 16~60ms 40ms后 63ms 檢測 頻度 ① 8h自動檢測 ② 程控 ③ 2次失奪獲 自設(shè) ① 6h自動檢測 ② 電極測試 ③ 磁鐵試驗 ④ 心室的相關(guān)參數(shù)改變 實際值 閾值 ++備用脈沖 安全度 時值 閾值 2~3倍 電極 導(dǎo)線 低激化電極導(dǎo)線 無限制 無限制 植入 要求 術(shù)中測試 ER值 無特殊 無特殊 優(yōu)點 起搏輸出電壓自動調(diào)整,安全、節(jié)能、省時 抗暈厥的起搏治療 暈厥起搏治療 ? 神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的發(fā)生 ? 神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的本質(zhì)是人體對交感神經(jīng)的興奮、血壓輕度升高發(fā)生的一種過強的或病理性的減壓反射 K ap pa 70 0 D r op D et ect i on M et h od : D r op R at e 60 , D r op S i z e 204050607080901001100. 0 0. 5 1. 0 1. 5 2. 0 2. 5 3. 0T i m e ( m i n )Ventricular Rate (bpm)D r op R at eP ea k R at e = s l ow er of t h e 2 f ast est c on s ecu t i v e be at s = 90 bp m2 c on s ecu t i v e be at s D r op S i z e an d D r op R at eD r op S i z e= 20 bp mD et ect i on W i n do w = 30 s econ dsI n t er v en t i on P aci n gF i gu r e 3交感興奮 心率增快 減壓反射過強 心率驟降 暈厥 神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的發(fā)生 暈厥起搏治療