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心律失常治療理念的新轉(zhuǎn)變-文庫吧資料

2024-10-19 18:05本頁面
  

【正文】 土鱉蟲 溫 人參 麥冬 五味子 酸棗仁 山茱萸 獲 2020年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 調(diào) 律 心絡(luò)不榮 參松養(yǎng)心膠囊 —整合調(diào)節(jié) 快慢兼治 絡(luò)病理論指導(dǎo)下,以“ 溫清通補(bǔ) ”為治則的組方,達(dá)到“ 快慢兼治” 的療效 ? 治療快速性心律失常 (早搏、房顫 )不導(dǎo)致心動(dòng)過緩 ? 治療慢快綜合征,竇緩伴早搏、竇緩伴房顫等復(fù)雜性心律失常有效 ? 對(duì)心衰伴心律失常有效 療效指標(biāo) : 24h Holter心律(率)變化 研究單位: 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、南京醫(yī)大一附院牽頭的 32家三甲醫(yī)院 室性早搏 859例: 參松養(yǎng)心總有效率 %優(yōu)于美西律 %, P< 緩慢性心律失常 268例與安慰劑對(duì)照: 參松養(yǎng)心總有效率 %,平均提高心室率 /分, P< 陣發(fā)性房顫 349例: 參松養(yǎng)心與普羅帕酮療效相當(dāng) % vs %, P> 心臟不良反應(yīng)發(fā)生率:對(duì)照藥為 %,參松養(yǎng)心膠囊 0% 24h 人均早搏次數(shù) 治療組較對(duì)照組少 1813次, P< 癥狀改善優(yōu)于普羅帕酮 % vs %, P< 心室率越低患者提高越明顯 快 速 型 緩 慢 型 1476例 調(diào)律 隨機(jī)雙盲、多中心、與西藥或安慰劑對(duì)照臨床循證研究 第三方設(shè)盲與數(shù)據(jù)處理 經(jīng)循證醫(yī)學(xué)臨床研究證實(shí),快慢兼治心律失常 導(dǎo)管射頻消融治療 介入心臟電生理學(xué) 心電生理 + 導(dǎo)管消融 進(jìn)入了心律失常的根治時(shí)代 導(dǎo)管射頻消融治療 導(dǎo)管射頻消融治療 導(dǎo)管射頻消融治療 ? 可根治的心律失常(首選治療方法) ? 房室結(jié)折返性心動(dòng)過速( 99%) ? WPW或房室折返性心動(dòng)過速( 99%) ? 典型心房撲動(dòng)( 95~ 100%) ? 房性心動(dòng)過速( 80~ 97%) ? 特發(fā)性室速( 90%) ? 有效或根治的心律失常(一線可選方法) ? 陣發(fā)性房顫( 80%) ? 持續(xù) /持久性房顫( 60%) ? 非特發(fā)性室速( 50%) 心律失常的靶向治療 ? 心律失常藥物治療和研究已有百年歷史,迄今為止,臨床上仍未獲得醫(yī)生認(rèn)可的比較理想的心律失常藥物。346:87783 4 Moss AJ. Presented before ACC 51st Annual Scientific Sessions, Late Breaking Clinical Trials, March 19, 2020. 5 The AVID Investigators. N Engl J Med. 1997。335:193340. 2 Buxton AE. N Engl J Med. 1999。心律失常治療理念的新轉(zhuǎn)變 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 楊東輝 內(nèi)容提要 ? 心房顫動(dòng) ? 室性早搏 ? 惡性室性心律失常 ? 靶向治療 ? 上游治療 ? 中藥治療 ? 介入治療 房
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