妊娠期間心律失常的治療-文庫吧資料
2024-07-31 21:04本頁面
【正文】 AF/AFL的復(fù)律無論電復(fù)律或藥物復(fù)律都要求抗凝，或要求食管超聲檢査以排除左心房血栓。 Page 10 2022年 FICC 北京 房顫 /房撲 妊娠期間 AF控制心室率首選 β受體阻滯劑，地高辛也可應(yīng)用，但控制體力活動時的心率效果稍差。因?qū)μ河卸拘宰饔?，丌推薦應(yīng)用胺碘酮 (D級用藥），除非其他選擇都失敗。 ? 血液動力學(xué)穩(wěn)定的 AF也可考慮藥物復(fù)律，靜脈注射伊布利特或氟卡尼通常有效。 AF的快速心室率可造成母體和胎兒的血液動力學(xué)障礙，故應(yīng)恢復(fù)竇性心律。 Page 9 2022年 FICC 北京 房顫 /房撲 AF/AFL丌多見于妊娠期間，除非有結(jié)構(gòu)性心臟病或伴甲狀腺功能亢進。 ? 一般丌推薦電復(fù)律，約有 30%的 FAT可用腺苷中止。 ? 癥狀嚴重者可預(yù)防性應(yīng)用氟卡尼、普羅帕酮或索他洛爾。 2022年 CIT 上海 Page 8 2022年 FICC 北京 室上性心動過速 （ FAT） ? FAT常伴結(jié)構(gòu)性心臟病，治療上難于 AVNRT或 AVRT，常耐藥幵有持續(xù)傾向。 如癥狀重難以耐受，或心動過速時血液動力學(xué)改變明顯，則需采用防治措施，減少復(fù)發(fā)，地高辛和美托洛爾為一線選擇（ I，C），還可選用索他洛爾、氟卡尼（ IIa,C）或普羅帕酮（ IIb,C）。 妊娠期心律失常的處理 室上性心動過速 （ AVNRT）或房室折返（ AVRT) 可以被 刺激迷走神經(jīng)或調(diào)博中止 。 妊娠中可見一度房室傳導(dǎo)阻滯（ AVB）或二度 AVB，多為房室結(jié)（ AVN）水平阻滯無需治療。 妊娠期心律失常的分類 2022年 FICC 北京 Page 7 妊娠中緩慢性心律失常較少見，分娩時的 V
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