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正文內(nèi)容

急診科急救技能操作流程(參考版)

2024-12-21 12:05本頁(yè)面
  

【正文】 8 平移:一助、二助雙手交叉放于傷員右側(cè), 3 人協(xié)作平移傷員至板上,一助上頭胸鎖,術(shù)者放置頭部固定器,固定好頭部后一助可放手, 3 人合作按頭部、胸部、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的順序規(guī)范固定,傷者軀體和四肢固定在長(zhǎng)脊板上,按從頭到腳順序固定,頭部固定器固定頭部,胸部固定帶交叉固定,髖部、膝部固定帶橫行固定,踝關(guān)節(jié)固定帶繞過(guò)足底“ 8”字固定,由 1 號(hào)最后進(jìn)行固定約束,并檢查胸廓起伏和頸動(dòng)脈搏。準(zhǔn)備好后報(bào)告:一助(二助)準(zhǔn)備完畢,術(shù)者發(fā)令, 3 人一起協(xié)作將傷員側(cè)翻 7 一助檢查背部及脊柱后,一助二助一起拉板、對(duì)準(zhǔn)位置, 3 人協(xié)作將傷者軸位翻動(dòng)于仰臥位,一助用胸鎖固定頭部, 術(shù)者用斜方肌擠壓法固定傷者,仰臥位,術(shù)者位于傷者頭頂部,與傷者身體成一直線,先固定雙手肘 (放在 大腿或地上 )。不可遮蓋傷者口鼻)。 5 一助上胸鎖(傷者仰臥位,術(shù)者跪于傷者頭肩位置,一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上,手掌固定傷者面頰。 ( 1)測(cè)量傷者頸部長(zhǎng)度:拇指與掌面垂直,其余四指并攏并與患者額面垂直,測(cè)量下頜角至斜方肌前緣的距離; ( 2)調(diào)整頸托,塑型; ( 3)放置頸托時(shí),頸托中間弧度卡于患者右肩處并略向前下傾斜,先放置頸后,再放置頸前,保證位置居中,扣上搭扣,松緊度適中。 (三)頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程(仰臥位) ,術(shù)者轉(zhuǎn)移至傷者頭端,用頭鎖固定頭部:傷者仰臥位,術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置,并與傷者身體成一直線 ,先固定自己雙手手肘 (放在大腿上或地上 ),雙掌放在傷者頭兩側(cè),拇指輕按額,食指和中指固定其面頰,無(wú)名指及小指放在耳下,不可蓋住耳朵。雙手在傷者頸部?jī)蓚?cè),拇指和四指分開(kāi)伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向腳部,鎖緊斜方肌,雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。不可遮蓋傷者口鼻。 :傷者仰臥位,術(shù)者跪于傷者頭肩位置,一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上,手掌固定傷者面頰。 :術(shù)者位于傷者身體一側(cè),一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上,拇指及其余四指分別固定于面頰上,另一手臂放在背部脊柱上,手指鎖緊枕骨或乳突處,雙手調(diào)整好位置后同時(shí)用力。 五、頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程(傷員仰臥位) (一)頸椎損傷的固定與搬運(yùn)原則 急救員正面走向傷者(或從側(cè)面彎腰使患者能看到術(shù)者面部為宜),表明身份;告知傷者不要做任何動(dòng)作,初步判斷傷情,簡(jiǎn)要說(shuō)明急救目的;操作中先穩(wěn)定自己,再固定傷者,避免加重頸椎損傷;用“頸椎損傷徒手固定術(shù)”的方法徒手固定后再用頸托固定;統(tǒng)一協(xié)調(diào),整體搬運(yùn),在移動(dòng)過(guò)程中保持脊柱維持成一條直線。術(shù)者自下而上檢查各固定帶,并判斷患者呼吸情況。 ( 2)使用長(zhǎng)脊板:長(zhǎng)脊板放置上車(chē)擔(dān)架與傷者背 側(cè)成一直線,穩(wěn)定上車(chē)擔(dān)架,一助用雙肩鎖固定頭部,術(shù)者與二助抬高下肢先將傷者軀干平放于長(zhǎng)脊板上,逐漸移動(dòng)到位,適度放松肩、胸、腹、腹股溝固定帶,解除膝踝三角巾,并平放在長(zhǎng)脊板上。 ( 1)移動(dòng)傷者:術(shù)者與二助在兩邊各自抓住腰兩側(cè)握把處,另一手放在傷者腿下,兩人雙手互扣抓牢,將患者分兩
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