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急診科急救技能操作流程(專業(yè)版)

2025-02-11 12:05上一頁面

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【正文】 , 進一步檢查判斷傷情,順序由上到下, 11 由軀干到四肢:檢查傷者頭面部、耳、鼻 ,氣管是否居中,胸骨有無骨折,胸廓擠壓分離試驗,骨盆擠壓分離試驗,腹部、會陰部、背部、四肢有無損傷。 ( 3)固定傷者:將傷者軀體和四肢固定在長脊板上,按從頭到腳順序固定,頭部固定器固定頭部,胸部固定帶交叉固定,腿部固定帶斜行固定,并固定傷者與上車擔架。 :術(shù)者位于傷者身體一側(cè),一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上,拇指及其余四指分別固定于面頰上,另一手臂放在背部脊柱上,手指鎖緊枕骨或乳突處,雙手調(diào)整好位置后同時用力。 (十四)放電結(jié)束,移開電極板,指示助手關(guān)機,選手清潔電極板,歸位。 (二)判斷意識:拍肩、呼喚患者,檢查頸動脈搏動,確認意識喪失,無頸動脈搏動。 (二)加壓去氮給氧:使用簡易呼吸器面罩加壓給氧,交予助手給病人吸 100%純氧 2~ 3 分鐘,使血氧飽和度保持在 95%以上,插管時暫停通氣。 (十三)檢查復(fù)蘇器運轉(zhuǎn)情況 . 觀察 3 組通氣。若操作者對除顫儀不熟悉,除顫能量選擇 200J)。 三角巾帽式包扎操作要點:傷口覆蓋敷料,除去眼鏡及頭飾,將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米,置于眉弓上方和頭頂,將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收,在枕下交叉,再繞回前額中央打結(jié),將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi),將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。 ( 1)移動傷者:術(shù)者與二助在兩邊各自抓住腰兩側(cè)握把處,另一手放在傷者腿下,兩人雙手互扣抓牢,將患者分兩次 45176。 (三)頸椎損傷的固定與搬運操作流程(仰臥位) ,術(shù)者轉(zhuǎn)移至傷者頭端,用頭鎖固定頭部:傷者仰臥位,術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置,并與傷者身體成一直線 ,先固定自己雙手手肘 (放在大腿上或地上 ),雙掌放在傷者頭兩側(cè),拇指輕按額,食指和中指固定其面頰,無名指及小指放在耳下,不可蓋住耳朵。不可遮蓋傷者口鼻)。 五、頸椎損傷的固定與搬運操作流程(傷員仰臥位) (一)頸椎損傷的固定與搬運原則 急救員正面走向傷者(或從側(cè)面彎腰使患者能看到術(shù)者面部為宜),表明身份;告知傷者不要做任何動作,初步判斷傷情,簡要說明急救目的;操作中先穩(wěn)定自己,再固定傷者,避免加重頸椎損傷;用“頸椎損傷徒手固定術(shù)”的方法徒手固定后再用頸托固定;統(tǒng)一協(xié)調(diào),整體搬運,在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。另一手肘穩(wěn)定后,手掌固定傷者前額。 (二)認真檢查傷員傷情及出血情況。 3 (五) 建立人工循環(huán):立即進行胸外心臟按壓。 (五)準備牙墊、固定膠布和聽診器。 (九) 固定導(dǎo)管:放置牙墊后將喉鏡取出,用膠 布以“八字法”將牙墊與氣管導(dǎo)管固定于面頰。 (九) 迅速擦干患者胸部皮膚,手持電極板時不能面向自己,將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠,并均勻分布于兩塊電極板上。包扎完畢敷料不能有外露。 ( 1)測量傷者頸部長度:拇指與掌面垂直,其余四指并攏并與患者額面垂直,測量下頜角至斜方肌前緣的距離; ( 2)調(diào)整頸托,塑型; ( 3)放置頸
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