急診科急救技能操作流程-在線瀏覽
2025-02-19 12:05本頁面
【正文】 相波除顫用360J，直線雙相波用 200J，雙相指數(shù)截斷波用 200J。 （十二）確定周圍無人員直接或間接與患者接觸（觀察自己、觀察助手、觀察周圍人，大聲說：“旁人離開”）。 （十四）放電結(jié)束，移開電極板，指示助手關(guān)機，選手清潔電極板，歸位。 三、急救止血技術(shù)操作流程 （一） 環(huán)顧四周，評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全并報告。 （三）如為大的動脈、靜脈出血或創(chuàng)面出血兇猛，立即用指壓止血法止血，接著用止血帶止血，檢查止血效果 (捫遠端動脈搏動 )，記錄上止血帶的部位及時間。 止血帶止血法操作要點：指壓止血后先將患肢抬高 2 分鐘，指導(dǎo)傷員用健肢指壓止血，在扎止血帶部位 (上肢在上臂上 1／ 3 段，下肢在大腿上 2／ 3 段 )墊襯墊，扎止血帶壓力均勻、適度，以剛阻止動脈血液流動為度，手法正確，扎止血帶的部位和時間要有明顯的記錄。 螺旋形加壓包扎止血法操作要點：首先檢查傷口，排除異物和骨折情況，然后用敷料按無菌操作原則 (敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面 )覆蓋在創(chuàng)面上。包扎完畢敷料不能有外露。 頭部有異物的傷口包扎操作要點：先檢查傷口及異物情況，用適當?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾制作固定圈固定異物，再進行三角巾帽式包扎。 四、頸椎損傷的固定與搬運操作流程（傷員坐位） （一）頸椎損傷的固定與搬運原則 急救員正面走向傷者（或從側(cè)面彎腰使患者能看到術(shù)者面部為宜），表明身份；告知傷者不要做任何動作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；操作中先穩(wěn)定自己，再固定傷者，避免加重頸椎損傷；用“頸椎損傷徒手固定術(shù)”的方法 6 徒手固定后再用頸托固定；統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運，在移動過程中保持脊柱維持成一條直線。 ：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及其余四指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨或乳突處，雙手調(diào)整好位置后同時用力。 ：傷者仰臥位，術(shù)者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上，手掌固定傷者面頰。不可 遮蓋傷者口鼻。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。 7 （三）頸椎損傷的固定與搬運操作流程（坐位） ，術(shù)者行胸背鎖穩(wěn)定患者，一助至患者后方，進行頭外耳道頸后部查體 ,一助行后頭鎖，術(shù)者固定患者雙肩，保持患者上身穩(wěn)定，一助將患者頭部復(fù)位至正常體位。 （ 1）測量傷者頸部長度：拇指與掌面垂直，其余四指并攏并與患者額面垂直，測量下頜角至斜方肌前緣的距離； （ 2）調(diào)整頸托，塑型； （ 3）放置頸托時，頸托中間弧度卡于患者右肩處并略向前下傾斜，先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中。 （短脊板） （ 1）術(shù)者行胸背鎖固定患者； （ 2）一助與二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面緊貼傷者身體； （ 3）把解救套的中央放在傷者的脊椎位置后，一助換頭鎖； （ 4）術(shù)者和二助把胸前的活動護
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