醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2024-12-20 06:09本頁面
【正文】 醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 分值 基本要求 缺陷內(nèi)容 扣分標(biāo) 準(zhǔn) 得分 一、質(zhì)量管理（ 20） 8 科主任負(fù)責(zé)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作，落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案”內(nèi)容要求，建立科室質(zhì)量管理小組與制度，制定科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，建立完善的影像信息管理系統(tǒng) （ 1）科主任不了解全面質(zhì)量管理內(nèi)容或不清楚科室質(zhì)量管理重點(diǎn)，對質(zhì)量存在問題的改進(jìn)缺乏計(jì)劃性 1 （ 2）缺科室質(zhì)量管理小組及制度 1 （ 3）缺科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 1 （ 4）缺定期進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)的記錄 1 （ 5）科室質(zhì)量管理小組未按 PDCA 循環(huán)開展有效質(zhì)量管理活動(dòng) 1 （ 6）科室質(zhì)量存在問題，改進(jìn)力度不夠，相同質(zhì)量問題重復(fù)出現(xiàn)無改進(jìn) 2 （ 7）未建立完善的信息管理系統(tǒng) 1 3 制定全員培訓(xùn)計(jì)劃，有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)年度計(jì)劃，有記錄，突出“以患者為中心”的服務(wù)理念，全員參與質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的全過程 （ 1）未按規(guī)定召開科室質(zhì)量與安全工作會議或臨床科室聯(lián)席會議 1 （ 2）缺改進(jìn)工作措施及督辦記錄 1 （ 3） 未體現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量管理 1 4 制定全員培訓(xùn)計(jì)劃，有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)年度計(jì)劃，有記錄，突出“以患者為中心”的服務(wù)理念，全員參與質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的全過程 （ 1）缺全員培訓(xùn)計(jì)劃 1 （ 2）缺業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)年度計(jì)劃 1 （ 3）員工對總體質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)與持續(xù)改進(jìn)的措施 1 （ 4）缺培訓(xùn)記錄 1 5 制定專業(yè)人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，做到知識不斷更新，診斷醫(yī)師具備本科以上學(xué)歷，開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)要進(jìn)行事先培訓(xùn)，有代表科室特色及水平的技術(shù)項(xiàng)
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