藥劑科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2024-08-21 10:51本頁(yè)面
【正文】 藥劑科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值基本要求缺陷內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)得分一、依法執(zhí)業(yè)（15）5在臨床用藥過(guò)程中貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，有保證落實(shí)的重點(diǎn)措施，有效果評(píng)定與改進(jìn)措施，制定醫(yī)院“藥品目錄”，滿足臨床及醫(yī)保患者的用藥需求（1）缺法規(guī)文件?。?）工作人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容不了解 （3）缺落實(shí)法律法規(guī)的重點(diǎn)措施1?。?）缺效果評(píng)定與改進(jìn)措施記錄1?。?）缺醫(yī)院“藥品目錄”文件或無(wú)落實(shí)“藥品目錄”的措施1 （6）“藥品目錄”未能得到落實(shí)或藥品供應(yīng)比例達(dá)不到要求1 7建立醫(yī)院藥事管理委員會(huì)并正常開展工作，要求人員組成符合規(guī)定，有明確職責(zé)，定期召開會(huì)議，有記錄，制定本院“臨床用藥指南”或“抗菌藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定”，并起到規(guī)范醫(yī)院臨床用藥行為的作用，討論同意引進(jìn)新藥和刪除藥品，討論醫(yī)院用藥中存在問(wèn)題，并提出干預(yù)措施，建立新藥申請(qǐng)制度與程序（1）藥事委員會(huì)未正常開展工作或開展工作無(wú)記錄1?。?）藥事委員會(huì)活動(dòng)內(nèi)容不符合職責(zé)要求?。?）未對(duì)臨床用藥及藥品引進(jìn)與刪除進(jìn)行討論與干預(yù)1?。?）藥學(xué)部對(duì)藥事委員會(huì)討論決定的事項(xiàng)未能進(jìn)行貫徹執(zhí)行?。?）未建立新藥申請(qǐng)制度與程序或未得到落實(shí)1 （6）藥事委員會(huì)成員對(duì)申請(qǐng)新藥程序不了解1 3藥學(xué)部主持藥事委員會(huì)日常工作，定期或不定期向藥事委員會(huì)報(bào)告藥事管理工作情況（1）藥學(xué)部未及時(shí)向藥事委員會(huì)報(bào)告藥事管理工作?。?）未對(duì)藥事管理工作提出意見和整改措施
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