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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—大面積燒傷的急救(參考版)

2024-11-19 04:53本頁面
  

【正文】 現(xiàn)場 急救 時應(yīng) 用大量水反復(fù)沖洗 創(chuàng) 面和周 圍 正常皮膚第三十七 頁 ,共三十七 頁 。 ③ 脈搏血 壓 :成人脈搏 應(yīng) 保持 ﹤ 120次/分,兒童 ﹤ 140次/分。如需住院 創(chuàng) 面 暫 不涂 藥 ,以便 (yǐbi224。 46( 12年 齡 )。(二)急性感染期 急性感染是對 重度 燒傷 病人的 嚴(yán) 重威 脅 。ng)總結(jié)大面 積燒傷 的急救 護(hù) 理。內(nèi)容 (n232。無清水可用濕布包扎,以隔絕磷與空氣接觸的機(jī)會,切勿暴露或用油布包扎,防止磷在空氣中繼續(xù)燃燒或溶解在油脂中被繼續(xù)吸收。遇水形成磷酸,從創(chuàng)面吸收的磷及磷化物可造成內(nèi)臟的損害和功能不全。il237。第三十五 頁 ,共三十七 頁 。i)(石灰)并釋放大量熱,不能用水沖洗,使用干布擦干盡。電石遇水后產(chǎn)生乙炔和氫氧化鈣(qīnɡ yǎnɡ hu224。堿離子與蛋白質(zhì)結(jié)合后,形成可溶性蛋白,能穿透到深部組織。shū)原因燒傷處理? 堿燒傷 常見為苛性堿、氨、石灰及電石等。 第三十四 頁 ,共三十七 頁 。 jiā),燒傷越深,痂色越深,韌性越硬。特殊原因燒傷 (shāoshāng)處理? (二)化學(xué)燒傷 ? 酸燒傷 常見是硫酸、鹽酸、硝酸燒傷。治療時補(bǔ)液量較同等面積燒傷為多,另還應(yīng)注意預(yù)防急性腎功能衰竭的發(fā)生。電燒傷有 “ 入口 ” 與 “ 出口 ”,通常入口的損傷較出口嚴(yán)重。 嚴(yán)重程度取決于電流的強(qiáng)度和性質(zhì)、電壓、接觸時間的長短和電流在體內(nèi)的經(jīng)路等因素 (yīn s249。第三十二 頁 ,共三十七 頁 。o)救治。lǐ)措施? 心理護(hù)理 嚴(yán)重?zé)齻麑Σ∪撕图覍僭谛睦砩隙际侵卮罂简?,需要較長時間的認(rèn)知和適應(yīng)階段。第三十一 頁 ,共三十七 頁 。),可以指導(dǎo)補(bǔ)液和了解腎功能,防止腎功能衰竭;早期安置胃腸減壓,密切觀察有無腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹膜炎等胃腸道并發(fā)癥征象。lǐ)措施? 并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 保持呼吸道通暢,及時排出分泌物,以防呼吸道感染;按時檢測尿液,注意觀察尿液色、質(zhì)、量的變化(bi224。第三十 頁 ,共三十七 頁 。? 營養(yǎng)支持 燒傷病人代謝率為正常人的 2倍,營養(yǎng)支持尤為重要。)、滲液、腫脹、氣味及痂下積膿等情況。lǐ)措施? 密切監(jiān)測感染征象 局部應(yīng)注意觀察創(chuàng)面色澤 (s232。第二十九 頁 ,共三十七 頁 。減輕痛覺 盡可能采取非藥物性護(hù)理,如伴有劇烈疼痛遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥。ngr233。使用 MEBO,涂藥厚度以 1mm為宜;每間隔4~6h更換一次。護(hù)理 (h249。防止因快速輸液引起心衰或肺水腫等。 ④ 周圍血液循環(huán)狀況:觀察肢端溫度、皮膚顏色,毛細(xì)血管充盈時間及足背動脈搏動等。 ③ 脈搏血壓:成人脈搏應(yīng)保持(bǎoch237。護(hù)理 (h249。具體安排時還應(yīng)注意晶體液與膠體液的交替輸入,以保證體液的平衡。lǐ)措施? 建立通暢的輸液途徑,制定正確的輸液計劃 第一個 24h喪失體液量的 1/2應(yīng)在前 8h內(nèi)輸入體內(nèi) (tǐ n232。第二十六 頁 ,共三十七 頁 。? 防治全身感染 早期正確處理創(chuàng)面,及早、足量使用抗生素。對已發(fā)生感染的創(chuàng)面應(yīng)及時清除膿液及壞死 (hu224。住院治療? 創(chuàng)面處理 使用翻身床將創(chuàng)
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