20xx年醫(yī)學(xué)專題—大面積燒傷的急救-資料下載頁
2024-11-19 04:53本頁面
【正文】 ，密切觀察有無腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹膜炎等胃腸道并發(fā)癥征象。并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出現(xiàn)胃出血者，予以冰鹽水洗胃、經(jīng)胃管灌注止血?jiǎng)┑却胧５谌?頁 ，共三十七 頁 。護(hù)理 (h249。lǐ)措施? 心理護(hù)理 嚴(yán)重?zé)齻麑Σ∪撕图覍僭谛睦砩隙际侵卮罂简?yàn)，需要較長時(shí)間的認(rèn)知和適應(yīng)階段。應(yīng)正確掌握嚴(yán)重?zé)齻∪瞬煌瑫r(shí)期的心理特點(diǎn)，以真情和同情的態(tài)度與病人和家屬溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其有信任感，積極配合醫(yī)療 (yīli225。o)救治。? 運(yùn)動康復(fù)護(hù)理 首先應(yīng)告訴病人有關(guān)活動的重要性，指導(dǎo)病人正確的活動方法和姿勢，與病人和家屬共同制定康復(fù)計(jì)劃。第三十二 頁 ，共三十七 頁 。特殊原因燒傷 (shāoshāng)處理? （一）電燒傷 電燒傷的急救關(guān)鍵是切斷電源。 嚴(yán)重程度取決于電流的強(qiáng)度和性質(zhì)、電壓、接觸時(shí)間的長短和電流在體內(nèi)的經(jīng)路等因素 (yīn s249。)。電燒傷有 “ 入口 ” 與 “ 出口 ”,通常入口的損傷較出口嚴(yán)重。皮膚燒傷面積不大，但實(shí)際破壞較深，可達(dá)肌肉、骨骼或內(nèi)臟。治療時(shí)補(bǔ)液量較同等面積燒傷為多，另還應(yīng)注意預(yù)防急性腎功能衰竭的發(fā)生。第三十三 頁 ，共三十七 頁 。特殊原因燒傷 (shāoshāng)處理? （二）化學(xué)燒傷 ? 酸燒傷 常見是硫酸、鹽酸、硝酸燒傷。一般不起水泡，迅速結(jié)痂 (ji233。 jiā)，燒傷越深，痂色越深，韌性越硬。處理時(shí)應(yīng)迅速脫掉被浸濕污染的衣服，用大量清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面（ 30―60 分鐘），以稀釋和除去創(chuàng)面上存留的化學(xué)物質(zhì)。 第三十四 頁 ，共三十七 頁 。特殊 (t232。shū)原因燒傷處理? 堿燒傷 常見為苛性堿、氨、石灰及電石等。強(qiáng)堿可使組織細(xì)胞脫水并皂化脂肪。堿離子與蛋白質(zhì)結(jié)合后，形成可溶性蛋白，能穿透到深部組織。急救時(shí)的沖洗要盡早，時(shí)間要長。電石遇水后產(chǎn)生乙炔和氫氧化鈣(qīnɡ yǎnɡ hu224。 ɡ224。i)（石灰）并釋放大量熱，不能用水沖洗，使用干布擦干盡。一般不用中和劑。第三十五 頁 ，共三十七 頁 。特殊原因燒傷 (shāoshāng)處理? （三）磷燒傷 白磷 (b225。il237。n)的熔點(diǎn)低，為 44℃，極不穩(wěn)定，易自燃。遇水形成磷酸，從創(chuàng)面吸收的磷及磷化物可造成內(nèi)臟的損害和功能不全?，F(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)用大量水反復(fù)沖洗創(chuàng)面和周圍正常皮膚。無清水可用濕布包扎，以隔絕磷與空氣接觸的機(jī)會，切勿暴露或用油布包扎，防止磷在空氣中繼續(xù)燃燒或溶解在油脂中被繼續(xù)吸收。第三十六 頁 ，共三十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)大面 積燒傷 的急救 護(hù) 理。 ④ 小兒 燒傷 面 積 達(dá) 10％～ 15％。（二）急性感染期 急性感染是對 重度 燒傷 病人的 嚴(yán) 重威 脅 。 19=9。 46（ 12年 齡 ）。必要 時(shí) 行 緊 急氣管插管或氣管切開 術(shù) 。如需住院 創(chuàng) 面 暫 不涂 藥 ，以便 (yǐbi224。n)住院 處 理。 ③ 脈搏血 壓 ：成人脈搏 應(yīng) 保持 ﹤ 120次／分，兒童 ﹤ 140次／分。 電燒傷 有 “入口 ”與 “出口 ”,通常入口的 損傷較 出口 嚴(yán) 重。 現(xiàn)場 急救 時(shí)應(yīng) 用大量水反復(fù)沖洗 創(chuàng) 面和周 圍 正常皮膚第三十七 頁 ，共三十七 頁 。
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