大面積燒傷的護(hù)理業(yè)務(wù)查房(參考版)
2025-05-29 06:27本頁面
【正文】 用油紗隔開大小陰唇，防止畸形愈合。 ?口唇燒傷者，應(yīng)保持局部濕潤，使痂皮軟化，加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔黏膜潰瘍或感染。 ?耳部燒傷者，應(yīng)用無菌紗布鋪墊，避免耳廓受壓。及時用無菌棉簽清除各部位的分泌物，預(yù)防感染。 ?時有效的控制。 ?，能否正確面對現(xiàn)實(shí)，配合治療。 ?，肢體功能是否恢復(fù)，有無畸形或功能障礙發(fā)生。 護(hù)理評價 ?，疼痛是否減輕。 ?，感染得到有效防治。 ?，滿足機(jī)體需要量，體重穩(wěn)定。 ?，血容量恢復(fù)，尿量正常。鼓勵病人積極參加生活和社交活動，減輕心理壓力，促進(jìn)康復(fù)。 心理護(hù)理 ? 耐心傾聽病人對容貌或形體改變產(chǎn)生的不良感受，給予安慰和開導(dǎo)，取得病人的信任和配合。如并發(fā)燒傷感染，則消耗更大。 護(hù)理要點(diǎn) 抬高患肢 觀察肢端血運(yùn) 保持關(guān)節(jié)功能位 保持敷料干燥 暴露療法 ? 適用于頭頸部、會陰部燒傷、大面積燒傷或傷后嚴(yán)重感染者。 ? 休克、感染、窒息、畸形等。 ? 與燒傷后外表形象及肢體功能改變有關(guān)。 ? 與皮膚燒傷、失去屏障功能有關(guān)。 ?營養(yǎng)支持的正確方法 ： 鼻飼、腸道益生菌時間 ?創(chuàng)面護(hù)理： 涂藥、翻身、燈烤 ?環(huán)境護(hù)理： 有意識建立病人晝夜生理節(jié)律，夜間環(huán)境管理 醫(yī)生關(guān)心的病情變化和化驗(yàn)檢查 2 血常規(guī)： 血紅蛋白 紅細(xì)胞比積 血小板 白細(xì)胞總數(shù) 中性粒細(xì)胞百分比 3 肝腎功： 蛋白水平 肌酐、尿素氮 轉(zhuǎn)氨酶 鈉、鉀 細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果 臨床表現(xiàn)： 日最高體溫 痂皮變化 神志變化 出入量平衡 血糖水平 臨床表現(xiàn)
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