20xx年醫(yī)學(xué)專題—大皰性皮膚病1(參考版)
2024-11-19 04:02本頁面
【正文】 謝謝第六十一 頁 ，共六十一 頁 。 間 接免疫 熒 光 檢查 ：部分患者循 環(huán) 中 檢測 到抗基底膜 IgG抗體，少數(shù)患者 為 IgE或 IgA。感染 (gǎnrǎn)：肺部感染(gǎnrǎn)，皮膚感染 (gǎnrǎn)。表皮內(nèi)基底 細(xì) 胞上形成裂隙與水皰， 僅 留一 層 基底 細(xì) 胞。 Dsg1落葉型、 紅 斑型。ng)總結(jié)大皰性皮膚病。內(nèi)容 (n232。謝謝謝謝 (xi232。li225。– 免疫抑制藥物：參見 “ 天皰瘡 ” 節(jié)。? 次選治療– 磺胺吡啶 (bǐd236。li225。 日? 根據(jù)病情需要遞增劑量，直至控制病情? 病情控制后逐漸減少劑量。? 首選治療– 糖皮質(zhì)激素 ：? 根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇 (xuǎnz233。li225。 其他療法 ： 輕癥患者可予以四環(huán)素、紅霉素、氨苯砜等。 藥物治療： 首選糖皮質(zhì)激素。216。)，注意糾正水電解質(zhì)平衡。216。nbi233。? 疤痕 (bā h233。 fū)基底膜帶 IgG沉積。)下大皰，內(nèi)有嗜酸細(xì)胞浸潤組織 (zǔzhī)病理及免疫病理第五十四 頁 ，共六十一 頁 。組織 (zǔzhī)病理及免疫病理第五十三 頁 ，共六十一 頁 。216。216。 病理組織學(xué)檢查：表皮下大皰形成，真皮內(nèi)嗜酸性 (suān x236。第五十二 頁 ，共六十一 頁 。大皰性 類 天皰 瘡 ：?皰壁緊張性大皰；?尼氏征陰性 (yīnx236。 多發(fā)生在中老年患者；216。 病情遷延，反復(fù)發(fā)作 (fāzu242。 正常皮膚粘膜或紅斑上大皰，皰壁緊張，尼氏征（ Nikolsky sign）陰性；216。ng)機制第五十 頁 ，共六十一 頁 ?；啄е羞B接表皮與真皮的結(jié)構(gòu)受破壞。形成的抗原 抗體復(fù)合物，激活補體；216?？乖ㄎ挥诎霕蛄Ｉ系?BPAG1和 BPAG2；216。ngzh236。 216。 一種 (yī zhǒnɡ)好發(fā)于中老年人的自身免疫性表皮下大皰病。大皰性類天皰瘡大皰性類天皰瘡(bullous pemphigoid,BP)第四十八 頁 ，共六十一 頁 。li225。第四十六 頁 ，共六十一 頁 。ngch225。 2天前復(fù)診調(diào)整為甲強龍 120mg/d，美卓樂 24mg/d，環(huán)孢素 300mg/d。繼續(xù)應(yīng)用甲強龍 80mg/d，美卓樂24mg/d，環(huán)孢素 300mg/d， 1周后復(fù)診美卓樂減為 8mg/d，環(huán)孢素 300mg/d治療，皮疹控制可，無新發(fā)皮疹。 3個月前 腹部 出現(xiàn) 紅斑、水皰、糜爛、滲出， 伴有燒灼樣疼痛及瘙癢，迅速累積 胸部、背部、雙上肢 ，就診于山東省皮膚病醫(yī)院，行 組織病理及免疫熒光檢查 ，診斷為 “ 天皰瘡 ” ，給予潑尼松 40mg/d治療，效果差，仍有新發(fā)紅斑、水皰，瘙癢、疼痛加重。主訴：口腔潰瘍 1年，全身紅斑、糜爛 3個月，加重 2周。ngl236。第四十五 頁 ，共六十一 頁 。o)第四十四 頁 ，共六十一 頁 。治療 (zh236。ozhěng)藥物劑量，及時控制合并癥與并發(fā)癥。o)第四十三 頁 ，共六十一 頁 。治療 (zh236。ngtǐ)的致病作用和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，又能作為調(diào)理素中和病原微生物。o)第四十二 頁 ，共六十一 頁 。治療 (zh236。– 存在長時間應(yīng)用大劑量使用激素的禁忌癥，如近期感染、嚴(yán)重的糖尿病、高血壓等。o d224。o)第四十一 頁 ，共六十一 頁 。? 甲氨蝶呤 10~25mg，每周口服一次? 環(huán)孢素 A2~5mg/（ ）治療 (zh236。o)選用的免疫抑制性藥物? 環(huán)磷酰胺： 600~1000mg，每月一次，靜脈注射。o)第四十 頁 ，共六十一 頁 。n)癥狀治療 (zh236。o)第三十九 頁 ，共六十一 頁 。)：– 強的松與強的松龍：口服– 氫化可的松：用于急性期迅速控制病情– 甲基強的松龍：口服或靜脈給藥治療 (zh236。? 常用藥物 (y224。? 首選治療– 糖
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