大皰性皮膚病資料(參考版)
2024-10-04 00:00本頁面
【正文】 2周后 第四十九頁，共四十九頁。單獨使用較大劑量糖皮質(zhì)激素不能夠控制病情，增加劑量受限?！?3〕落葉型天皰瘡：皮損通常好發(fā)于頭面、胸背上部，嚴重泛發(fā)全身，表現(xiàn)為淺表糜爛面上出現(xiàn)葉片狀的表皮剝脫或覆有葉片狀黃褐色油膩性痂屑。指一組在皮膚粘膜上發(fā)生水皰、大皰和糜爛等根本損害的皮膚疾病。 護理評價 2周后 第四十八頁，共四十九頁。 做好隱私保護，夜間采用暴露療法。 護理措施 — 會陰護理 1： 8000高錳酸鉀液外洗，配合立思丁乳膏外用，每天 2次，預(yù)防感染。 護理措施 — 頸部深靜脈置管護理 處理：置管處用美皮康銀離子敷料，周圍凡士林油紗，外用 氣切紗布 +彈力繃帶 存在問題：頸部皮膚糜爛，置管固定困難，易感染 第四十五頁，共四十九頁。 多飲水 , 餐后勤漱口。 復(fù)方氯已定含漱液分次含漱 ,每天 4次 , 預(yù)防感染。 第四十三頁，共四十九頁。 指導(dǎo)患者松弛療法，減輕焦慮。 協(xié)助患者舒適體位，減輕疼痛。 護理措施 保持病室環(huán)境整潔安靜舒適，利于身心休息。 全面治療 強的松龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療 用造血干細胞移植治療 大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療 第四十一頁，共四十九頁。 嚴重疼痛性黏膜糜爛和多形性皮損棘層松解 ,苔蘚樣皮炎或角質(zhì)成細胞壞死 存在對各種上皮蛋白的自身抗體 ,同時伴隨潛在腫瘤為特征 第三十九頁，共四十九頁。 流行病學 男女患病情況相等 平均發(fā)病年齡： 5060歲 第三十八頁，共四十九頁。 副腫瘤性天皰瘡 副腫瘤性天皰瘡〔 Paraneoplastic pemphigus,PNP〕是 1990年正式命名的一種自身免疫性大皰性疾病，以潛在的腫瘤和皮膚黏膜嚴重潰爛為特點，伴有呼吸等多系統(tǒng)損害，國外報告確診后大局部病人都在數(shù)年內(nèi)死亡。 氨苯砜〔 DDS〕： 50mg，每日 2～ 3次。 首選治療 糖皮質(zhì)激素： 根據(jù)病情的嚴重程度選擇劑量，個體差異較大，其始劑量 ～ 1mg/公斤體重 抗體滴度與病情嚴重程度不成正比。 直接免疫熒光檢查： IgG或 C3
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