腸造口病人的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策(參考版)
2024-11-19 02:40本頁(yè)面
【正文】 。多交流了解患者的思想狀況，讓患者及時(shí)了解外面發(fā)生的事情。3出院后按醫(yī)生要求的復(fù)診時(shí)間前來(lái)復(fù)診，復(fù)診時(shí)帶齊門(mén)診病歷及所有片子、各項(xiàng)門(mén)急診檢查報(bào)告。2飲食指導(dǎo)高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食品，少吃動(dòng)物脂肪，動(dòng)物內(nèi)臟，油炸、辛辣食品。出院指導(dǎo)1全休3個(gè)月，可以適當(dāng)做一些小運(yùn)動(dòng)量的戶外活動(dòng)，如飯后散步、下棋、打太極拳等戶外活動(dòng)。(4)排便練習(xí)絕大多數(shù)病人不習(xí)慣在床上排便，術(shù)后容易發(fā)生尿潴留和便秘，尤其是老年男性病人，更易發(fā)生尿潴留，因此術(shù)前必須進(jìn)行床上排便練習(xí)。在排痰之前，先輕輕咳嗽幾次，使痰液松動(dòng)，再深吸氣后用力咳嗽，使痰液順利排出。深呼吸運(yùn)動(dòng)應(yīng)先從鼻慢慢深吸氣，使腹部隆起，呼氣時(shí)腹肌收縮，由口慢慢呼出。健康教育1心理康復(fù)訓(xùn)練心理狀態(tài)的優(yōu)劣與其康復(fù)密切相關(guān)，而消除病人緊張的心理是及其重要的，所以，術(shù)前要對(duì)病人進(jìn)行解釋，使其認(rèn)識(shí)到術(shù)后早期活動(dòng)的必要性，同時(shí)讓病人了解功能鍛煉的有關(guān)知識(shí)和方法，以取得病人的配合。7尿潴留與手術(shù)部位有關(guān)，可因膀胱神經(jīng)供應(yīng)害、膀胱后移等所致。如腹部炎癥明顯，且范圍廣泛應(yīng)行腹腔雙套管沖洗引流，引流過(guò)程中應(yīng)密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。軟化大便易排出，排便后清潔外陰及肛門(mén)周圍的皮膚。嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予止吐藥5腹瀉術(shù)后3日無(wú)大便者，或患者出現(xiàn)便秘，請(qǐng)勿用力及長(zhǎng)時(shí)間蹲站，防止影響切口愈合。協(xié)助患者多翻身活動(dòng)，必要時(shí)使用肛管排氣或溫鹽水灌腸。2發(fā)熱一般在術(shù)后3日內(nèi)，℃～℃之間，為術(shù)后吸收熱，不必緊張，可先用冰袋物理降溫或酒精擦浴,如效果均不好,可再用藥物進(jìn)行降溫。10預(yù)防感染遵醫(yī)囑合理使用抗菌素。8做好基礎(chǔ)護(hù)理?；颊哌M(jìn)食后，可給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食。6引流液的觀察術(shù)后引流液的觀察是重點(diǎn)，每日記錄和觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如在短時(shí)間內(nèi)引流出大量血性液體，應(yīng)警惕發(fā)生繼發(fā)性大出血的可能，同時(shí)密切觀察血壓和脈搏的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理。5引流管的護(hù)理術(shù)后患者留置腹腔引流管、胃管、尿管，活動(dòng)、翻身時(shí)要避免引流管打折、受壓、扭曲、脫出等。4密切觀察傷口有無(wú)滲血，一旦發(fā)現(xiàn)，因觀察出血量、速度、血壓、脈搏；如有休克征象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)進(jìn)行處理。3病情觀察：嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，尤其是血壓、脈搏的變化。為防止腸粘連促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始鼓勵(lì)患者床上翻身活動(dòng)或坐起，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。（1—2mm），縫隙過(guò)大糞便刺激皮膚易引起皮炎，過(guò)小底盤(pán)邊緣與粘膜摩擦?xí)?dǎo)致不適甚至出血。防止皮膚損傷。，必要時(shí)定期用手?jǐn)U肛，防止造口狹窄。指導(dǎo)患者：，強(qiáng)調(diào)患者學(xué)會(huì)操作的必要性。，按照造口位置由下而上將造口袋貼上，夾好便袋夾。、形狀。并觀察內(nèi)容物。操作步驟：向病人解釋取得病人配合——關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋，清理陪護(hù)——病人取舒適臥位——評(píng)估病人——打開(kāi)換藥碗——戴手套——去除造口袋（由上而下）——用衛(wèi)生紙擦造口大便——棉球擦洗造口粘膜及周圍皮膚（由內(nèi)向外）——用干紗布擦干——評(píng)估造口粘膜及周圍皮膚——根據(jù)需要使用造口粉——脫手套——造口尺測(cè)量大小——剪造口袋——用手磨平造口底盤(pán)邊——貼造口袋（根據(jù)患者病情選擇造口貼的位置，由下向上）——夾造口夾——病人用手掌心按壓造口部位5分鐘，以增加粘敷力——整理用物。評(píng)估患者：、了解患者對(duì)護(hù)理造口方法和知識(shí)掌握程度。車下：生活垃圾桶，醫(yī)用垃圾桶。第四篇：造口護(hù)理造 口 護(hù) 理 技 術(shù)目的：。綜上所述，心理護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一項(xiàng)重要內(nèi)容，決不能忽視它，孫思邈告誡后人，對(duì)老年人“常須謹(jǐn)護(hù)其事，每起速稱其所須，不得會(huì)其意負(fù)不快”。值得護(hù)理人員注意的是應(yīng)適時(shí)給予正確的暗示，并在病清好轉(zhuǎn)情況下，指導(dǎo)病人去關(guān)心臨近病人和周圍事物，吸引病人動(dòng)手能力，恢復(fù)并增加興趣，逐步為病人角色轉(zhuǎn)化為原有社會(huì)角色準(zhǔn)備條件。對(duì)危重病人及癌癥患者需實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，但應(yīng)與病人家屬交代清楚。護(hù)士在病人面前要表現(xiàn)鎮(zhèn)定從容、耐心、處事果斷，語(yǔ)言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應(yīng)隨意議論病人，以免病人猜疑。在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓病人及時(shí)了解檢查結(jié)果，明確治療與康復(fù)過(guò)程及方向。在各種治療、護(hù)理操作及檢查前要做好解釋工作講解時(shí)應(yīng)注意聲音宏亮，語(yǔ)速宜慢，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，且根據(jù)病人的理解水平來(lái)講解，使其盡量清楚。若因生活、經(jīng)濟(jì)上有困難，護(hù)士應(yīng)盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯(lián)系，給予妥善處理。護(hù)士可以根據(jù)病人的具體情況，在病區(qū)開(kāi)展趣味不同的活動(dòng)，分散病人注意力，消除孤獨(dú)感，保持愉快的心態(tài)。與此同時(shí)，重視家庭支持的治療作用。而對(duì)不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋，說(shuō)明原因，使其能夠接受，避免產(chǎn)生抵觸情緒，使其自尊心得到滿足。醫(yī)護(hù)人員要理解并尊重老年人，稱呼恰當(dāng)，言語(yǔ)禮貌，行為端莊大方。[!] 2．
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