20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化-上消化道出血ppt(參考版)
2024-11-16 06:33本頁(yè)面
【正文】 謝謝,第五十四頁(yè)，共五十四頁(yè)?；杳誀顟B(tài)，可有（淺昏迷）或無(wú)。Ⅲ期（昏睡期）。4.記錄每日胃液吸出量及性質(zhì)，以供每日補(bǔ)充(bǔchōng)水、電解質(zhì)時(shí)參考。肝動(dòng)脈→小葉間動(dòng)脈↗。ir243。 xie),第五十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。tǐ)量150ml—200ml ，采取左側(cè)臥位，用細(xì)小柔軟的管子，插入深度15—20CM，速度宜慢，保留1小時(shí)以上。n〃ch225。)病人的護(hù)理,第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。)誘因 密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)血氨，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，每日記進(jìn)出量 保持大便通暢，減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)的生成和吸收 *灌腸或?qū)a *抑制腸內(nèi)細(xì)菌生成，減少氨的形成，可口服新霉素24g/d 降氨藥物：谷氨酸鹽、精氨酸等使用時(shí)注意血鉀、血鈉、尿量、腹水、水腫等情況。uyīn),第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。) 感染 便秘 脫水：,第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,誘發(fā)(y242。,第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。nd242。,第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。ng)肝病引起地以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)，精神綜合癥，其主要的臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙，行為失常和昏迷。,肝性腦病,又稱肝昏迷，是嚴(yán)重(y225。) 食管穿孔,呼吸困難或窒息(zh236。,三腔二囊管術(shù)后并發(fā)癥,鼻出血 食道粘膜損傷 吸入性肺炎 氣囊漏氣、破裂(p242。 9.出血停止4872H后，可考慮拔管，拔管前先完全抽去氣囊內(nèi)空氣(kōngq236。,三腔二囊管的使用(shǐy242。)，注入前認(rèn)清標(biāo)記嚴(yán)防灌錯(cuò)。 7.出血停止12H后，方可從胃管內(nèi)注入藥物(y224。ng),5.防止過(guò)度牽拉或滑脫而造成食管氣囊堵塞咽喉導(dǎo)致窒息，特別在氣囊注氣牽引時(shí)，如病人發(fā)生呼吸困難，要立即放松牽引和抽出食管氣囊內(nèi)空氣，如發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難或窒息，應(yīng)立即剪斷三腔二囊管。,第四十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 3．氣囊壓迫48H后胃管內(nèi)仍有鮮紅血液吸出，說(shuō)明氣囊壓迫止血無(wú)效，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。nm243。胃氣囊充氣要足。,三腔二囊管的使用(shǐy242。生活要有規(guī)律，減少(jiǎnshǎo)活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，定期來(lái)院復(fù)診。,護(hù)理(h249。)，4～7d進(jìn)食半流質(zhì)，以后進(jìn)易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食，忌煙酒 并發(fā)癥護(hù)理：如咽喉部疼痛，是內(nèi)鏡反復(fù)抽插所致，23天后可緩解；胸骨后不適，是套扎所致，12周后可消失。術(shù)后3～7d是再出血的危險(xiǎn)期，因套扎處組織結(jié)痂、壞死、脫落易發(fā)生出血 飲食護(hù)理：4小時(shí)內(nèi)禁食禁水，3d內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)(lilǐ),術(shù)后： 病情觀察：絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，每30min測(cè)P、R、BP，持續(xù)4H。,第三十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前6小時(shí)禁食禁水，術(shù)時(shí)可用解痙劑及鎮(zhèn)靜藥，以減少腺體分泌、松弛(sōnɡ ch237。,護(hù)理(h249。o)器,第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。zā)原理為基礎(chǔ)的、簡(jiǎn)便易行的止血和預(yù)防出血的治療方法，是治療食管靜脈曲張出血的有效、安全手段之一,第三十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。適用于肝硬化食管靜脈曲張的出血，止血成功率70%~87%，對(duì)消化性潰瘍出血之止血效率87%~100%,第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。)治療,血管(xu232。,降低門脈壓力的藥物(y224。,上消化道出血(chū xiě)的治療,一般治療：臥床休息、保持呼吸道通暢、吸氧、禁食等 補(bǔ)充血容量： 止血處理： 胃內(nèi)降溫(ji224。)增多或轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn) 周圍循環(huán)衰竭經(jīng)
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