【正文】
,。2010.12.31入院-2011.1.10。x236。ng)上腹痛或節(jié)律性上腹疼痛、燒心、反酸者,多為上消化道出血。4 伴隨癥狀——便血伴有急性(j237。肝功能減退的臨床表現(xiàn):全身癥狀和體征,消化系統(tǒng)癥狀。ir243。 xie)!,第十八頁,共十九頁。lǐ)診斷,第十七頁,共十九頁。nz224。)清楚,精神極差。,病情惡化期,1.9 22:00 spo2 83%,自覺胸悶,呼吸困難,面罩給氧,多索組滴入,spo2 94%,意識(y236。)肛周皮膚(溫水擦洗,凡士林涂擦) C 留置三腔二囊管期間防創(chuàng)傷,窒息,誤吸 D 保證患者休息(避免聲,光的刺激),操作輕柔,Ⅱ護理(h249。u shāng)的危險 焦慮 活動無耐力 發(fā)熱,第十五頁,共十九頁。,護理(h249。ng)發(fā)展期,1.4 無嘔吐,頻繁解黑便約550ml,T36.4℃ P72次|分 R20次|分 BP80|60mmHg RBC :2.25 1012 /L 血紅蛋白58 大便潛血(++) 給予輸紅細胞4u ,血漿(xu232。,病情(b236。li225。)兩條以上的上肢靜脈通路(輸血,輸液及止血藥加壓素的用藥) 生命體征的監(jiān)測;精神意識的觀察;血生化及出入量的監(jiān)測; 周圍循環(huán)狀況的觀察 出血量的估計 再次出血的判斷,第十二頁,共十九頁。lǐ)措施,A 血容量不足的護理措施 體位(平臥位并將下肢略抬高) 治療護理:建立(ji224。n) A 營養(yǎng)失調(diào),體液不足 B 有感染的危險 C 潛在并發(fā)癥:血容量不足;再次出血 D 發(fā)熱 E 活動無耐力 F 恐懼,A 營養(yǎng)失調(diào),體液不足 B 有感染的危險 C 潛在并發(fā)癥:血容量不足;再次出血 E 活動無耐力 F 恐懼,第十一頁,共十九