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20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化并消化道出血講解(完整版)

2024-11-14 12:04上一頁面

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【正文】 要性,做好溝通,緩解患者壓力,第十三頁,共十九頁。,A 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情:生命體征(有無休克表現(xiàn));監(jiān)測(cè)血生化(血氨及血常規(guī)電解質(zhì)平衡);神志變化(肝昏迷的前兆) B 保護(hù)(bǎoh249。i)并發(fā)癥:多器官衰竭,護(hù)理(h249。2 血便顏色——顏色越深,出血部位越高。謝謝,第十九頁,共十九頁。便血伴有急性(j237。,內(nèi)容(n232。 sh237。jiāng)200ml 于21:30轉(zhuǎn)ICU治療 1.5 凌晨24點(diǎn)間斷解暗紅色血便約530ml,予垂體20 滴|分滴入,去甲腎上腺素2mg稀釋后口服輸4u紅細(xì)胞,血漿200ml B超提示:腹腔積液 外一科會(huì)診:上三腔二囊管,胃底管充氣120ml,100ml鹽水牽引 血生化: RBC:2.83 1012 /L , 血紅蛋白86, 血小板72 1.61.8 間斷發(fā)熱,T38.7,間斷解黑便約500ml 胸片示:兩中下肺感染,右側(cè)胸腔少量積液 血生化:WBC:30.9 1012 /L 予白蛋白,止血,護(hù)肝,頭哌抗炎,三腔二囊管壓迫止血,補(bǔ)液等治療,第十四頁,共十九頁。nl236。,治療(zh236。,喻某,男,39歲 2010.12.31入院(r249。ng)出血性壞死性腸炎、腸結(jié)核、克隆病、空腸憩室炎或潰瘍、腸套疊、小腸,第八頁,共十九頁。 4 伴隨癥狀——便血伴有急性上腹痛或節(jié)律性上腹疼痛、燒心、反酸者,多為上消化道出血;便血伴有急性下腹痛、臍周痛或里急后重者,多為下消化道出血。 C 發(fā)熱(fā r232。 但如幽門以上出血量小或出血速度慢,血液全部流入腸內(nèi),則亦僅見黑便。)消化道出血的鑒別診斷與病因 出血量的估計(jì)及臨床意義 再次出血的判斷 相應(yīng)出血期的護(hù)理及觀察要點(diǎn),第二頁,共十九頁。,肝硬化 定義:不同病因引起的慢性進(jìn)行性
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