20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化-上消化道出血ppt-展示頁(yè)
2024-11-16 06:33本頁(yè)面
【正文】 國(guó)發(fā)病年齡以21－50歲多見，占85％左右，男女比例為4－8：1，中年男性患肝硬化最為突出。)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而形成肝硬化。n)肝硬化？,第十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。jiān)（PT） 反映肝細(xì)胞有無(wú)受損及嚴(yán)重程度的指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH） 反映肝臟排泄、分泌及解毒功能的指標(biāo)：總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、總膽酸（TBA）、血氨（NH3） 對(duì)診斷膽汁淤積有幫助的酶指標(biāo)：堿性磷酸酶（AKP）、γ谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（GGT） 反映肝臟間質(zhì)成分增生（肝纖維化）的指標(biāo)：Ⅲ型膠原（PCⅢ）、糖蛋白層粘連蛋白（LN）、蛋白聚糖透明質(zhì)酸（HA） 對(duì)肝腫瘤診斷意義的血清標(biāo)志物：甲胎蛋白（AFP）,第十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第九頁(yè)，共五十四頁(yè)。zh236。,肝臟(gānz224。yǒu)雙重輸出通道，包括肝靜脈和膽道。,肝臟(gānz224。ngm224。ng)功能,肝臟具有雙重供血功能，血流豐富，每小時(shí)約有100L血液經(jīng)過(guò)。,第六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,Kupffer細(xì)胞(x236。ixi232。,Kupffer細(xì)胞(x236。,肝細(xì)胞：多面體的腺細(xì)胞，胞質(zhì)嗜酸性，功能(gōngn233。)結(jié)構(gòu),是肝的結(jié)構(gòu)功能單位，呈多邊(duōbiān)棱柱體，有中央靜脈，肝板向四周呈放射狀排列，肝板之間為血竇。ng)是人體最大的腺器官,第二頁(yè)，共五十四頁(yè)。肝硬化上消化道出血(chū xiě),管文花,第一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,肝臟(gānz224。,肝小葉(xiǎoy232。,第三頁(yè)，共五十四頁(yè)。ng)復(fù)雜,第四頁(yè)，共五十四頁(yè)。bāo),位于竇狀腺內(nèi)，固定于內(nèi)皮上 僅占肝臟體積到2%，卻承擔(dān)著機(jī)體單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能80%~90% 具有吞噬、吞飲異物，凈化血液、維持肝臟內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、參與多種細(xì)胞新成代謝(d224。)、還可調(diào)節(jié)肝細(xì)胞功能,第五頁(yè)，共五十四頁(yè)。bāo),Kupffer細(xì)胞還可以產(chǎn)生(chǎnshēng)許多細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子、白介素、前列腺素、白三烯、血小板激活因子等。,肝臟(gānz224。 70%~75%來(lái)自門靜脈，肝細(xì)胞經(jīng)腸道消化吸收各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)； 20%~30%來(lái)自肝動(dòng)脈(d242。i)，肝細(xì)胞又可攝取由肺輸送的氧氣和其他組織中攜來(lái)的代謝產(chǎn)物；,第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。ng)功能,肝臟也具有(j249。 膽汁通路： 毛細(xì)膽管→肝管→膽總管→十二指腸 ↑ ↓ 膽囊 膽囊管 肝的血流通路： 門靜脈→小葉間靜脈↘ →肝竇狀隙→中央靜脈 肝動(dòng)脈→小葉間動(dòng)脈↗ →小葉下靜脈→肝靜脈→下腔靜脈→右心,第八頁(yè)，共五十四頁(yè)。ng)功能,（一）代謝功能 （二）排泄功能 （三）解毒功能 （四）凝血和纖溶因子、纖溶抑制(y236。)因子的生成及對(duì)活性凝血因子的清除 肝臟就像人體內(nèi)最大的綜合加工工廠，在機(jī)體生命活動(dòng)中起著至關(guān)重要的作用。,肝功能化驗(yàn)的簡(jiǎn)單(jiǎndān)意義,反映肝細(xì)胞蛋白合成代謝功能的指標(biāo):總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、膽堿酯酶（CHE）、凝血酶原時(shí)間(sh237。,為什么會(huì)出現(xiàn)(chūxi224。,肝硬化,肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)(fǎnf249。 在西歐和美國(guó)，次于惡性腫瘤、心血管病、腦血管病和意外事故，居死亡原因的第5位。,
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