20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第四十八章-骨折概論(參考版)
2024-11-16 01:00本頁(yè)面
【正文】 E.青枝骨折,第五十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。指骨折復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后，骨折斷端通過(guò)哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。1.解剖復(fù)位：骨折對(duì)位對(duì)線完全良好，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系。如肱骨外髁骨折可出現(xiàn)肘外翻畸形，尺神經(jīng)(sh233。1.關(guān)節(jié)僵硬：骨折和關(guān)節(jié)損傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥。骨 折。ir243。,15.患者因車(chē)禍造成恥骨(chǐgǔ)骨折并刺破膀胱，骨折分類(lèi)應(yīng)屬 A.閉合性骨折 B.開(kāi)放性骨折 C.裂縫骨折 D.壓縮性骨折 E.青枝骨折,第五十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,14.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為(fēn w233。,13.下列屬于不穩(wěn)定性骨折(gǔzh233。nɡ xi224。n)，繼發(fā)昏迷，皮下出血，查體：BP80/60mmHg，其診斷最可能是 A.繼發(fā)感染 B.大血管破裂 C.脂肪栓塞 D.骨筋膜室綜合征 E.骨折斷端嚴(yán)重再移位,第五十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難(hū xī k249。n)有意義的首選檢查是 A.核素骨掃描 B.X線攝片 C.B型超聲 D.CT E.MRI,第五十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。ng)需要多長(zhǎng)時(shí)間 A.1周左右 B.2～3周 C.1224周 D.9～10周 E.11～l2周,第五十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,9.原始骨痂形成(x237。r t243。,7.下列最容易合并休克的骨折是 A.第二跖骨骨折 B.脛骨和腓骨骨折 C.股骨骨折 D.尺骨(chǐgǔ)和橈骨骨折 E.肱骨骨折,第四十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。)骨折早期并發(fā)癥的是 A.關(guān)節(jié)僵硬 B.脂肪栓塞 C.損傷性骨化 D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E.急性骨萎縮,第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。ng) D.畸形 E.淤斑,第四十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,4.屬于骨折全身表現(xiàn)的是 A.休克 B.腫脹 C.疼痛(t233。,3.骨折的治療原則是 A.復(fù)位固定康復(fù)(kāngf249。n s249。)是 A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制 B.明確骨折的診斷 C.判斷骨折的預(yù)后 D.了解組織的損傷情況 E.了解骨質(zhì)密度,第四十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,【實(shí)戰(zhàn)演習(xí)】,1.骨折X線檢查的重要意義(y236。n chu225。,骨折(gǔzh233。 （6）治療方法的影響——這些是不能做的！ ①反復(fù)多次手法復(fù)位； ②切開(kāi)復(fù)位時(shí)軟組織和骨膜剝離過(guò)多； ③開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)過(guò)多摘除碎骨片導(dǎo)致骨 缺損； ④持續(xù)性骨牽引，牽引力過(guò)大導(dǎo)致骨折端分離； ⑤骨折固定不牢固； ⑥過(guò)早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?（4）軟組織嵌入：肌肉、肌腱嵌入斷端間，使骨折難以愈合。nzh242。,第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)。 ①干骺端骨折：血運(yùn)豐富，愈合快； ②脛骨中下1/3或中上1/3骨折：血供差， 愈合慢。 2.局部因素 （1）骨折的類(lèi)型和數(shù)量。ng)：新生兒股骨骨折2周可愈合，成人則需3個(gè)月或更長(zhǎng)。)的因素,1.全身因素 （1）年齡(ni225。,第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。)的標(biāo)準(zhǔn)(p553),1.骨折局部無(wú)疼痛、壓痛； 2.骨折處無(wú)異?；顒?dòng)； 3.X線：骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)(tōnggu242。,骨折二期愈合(y249。n jiē)愈合）：3個(gè)階段。,第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。)斷端通過(guò)哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。 一期愈合： 指骨折(gǔzh233。,第五節(jié) 骨折(gǔzh233。 常用方法： ①直接縫合；②減張縫合和植皮術(shù)； ③延遲閉合；④皮瓣移植。 h233。 h233。 yā)引流,第三十五頁(yè)，共五十
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