20xx年麻醉科醫(yī)療質(zhì)量整改措施(參考版)
2024-11-15 23:31本頁面
【正文】 。我們將以此為鍥機(jī)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。三是對病人如親人。我們是麻醉科、手術(shù)科室，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。采取集體學(xué)習(xí)討論、個(gè)人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實(shí)自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確評估，給予合理的麻醉治療方案，盡快解除病人的痛苦。為此，在工作中，我們要堅(jiān)決做到：一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。但是在我們這個(gè)隊(duì)伍里，確實(shí)還有個(gè)別人，對工作漫不經(jīng)心，松松散散，是引起醫(yī)療糾紛的根源。聯(lián)想到我們的實(shí)際工作，我們更應(yīng)該引起高度警惕。醫(yī)療安全工作事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康。從每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員做起，從崗位職責(zé)、治療規(guī)范、手術(shù)流程、操作常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案上做起，每時(shí)每刻抓安全，把醫(yī)療質(zhì)量和安全工作滲透到我們的業(yè)務(wù)工作中，為保障我院就診患者的健康而作出我們最大的努力。根據(jù)二級甲等醫(yī)院麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)，我科2013年麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制如下：（1）、各種神經(jīng)阻滯成功率≥98%；（2）、硬膜外阻滯成功率≥98%；（3）、與麻醉相關(guān)的Ⅰ、Ⅱ級醫(yī)療事故發(fā)生率為0；（4）、非危重病人麻醉死亡率為0；（5）、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率98%；（6）、腰麻后頭痛發(fā)生99%；（9）、麻醉技術(shù)操作（實(shí)施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護(hù)）合格99%（10）、硬膜穿破發(fā)生率（11）、搶救設(shè)備完好率100%；（12）、消毒滅菌合格率100%；（13）、萬元以上麻醉設(shè)備、儀器完好率98%；（14）、醫(yī)院感染率≤5%；（15）、成分輸血率≥100%；（16）、甲級病案率≥95%（無丙級病案）。，保證臨床手術(shù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。做到“三準(zhǔn)確”，加強(qiáng)對病人家屬的溝通，特別是對一些危重病人，隨時(shí)告知家屬手術(shù)進(jìn)行的進(jìn)行情況，讓家屬感到滿意的同時(shí)也杜絕一些醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)對手術(shù)科室醫(yī)生的溝通，對病人的情況有一個(gè)清晰的了解，取得病人的理解、信任和支持，以便更好的配合手術(shù)，完成手術(shù)。利用科室晨會對當(dāng)天擇期手術(shù)患者根據(jù)個(gè)人業(yè)務(wù)水平能力進(jìn)行合理安排，對在術(shù)前訪視中出現(xiàn)的疑難病人進(jìn)行術(shù)前討論，以便制定出最佳麻醉方案，必要時(shí)親自參加手術(shù)，保障病人在圍手術(shù)期的安全，對急危重癥病人成立搶救小組，分工明確，相互協(xié)作，保障病人的安全最大化。、獎(jiǎng)懲措施和責(zé)任追究制、制定了科室崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作常規(guī)，麻醉意外及并發(fā)癥的處理、術(shù)后鎮(zhèn)痛的規(guī)范、麻醉蘇醒評分表，建立了麻醉科與輸血科的溝通制度并不定期進(jìn)行培訓(xùn)、考核，在每月一次組織的科務(wù)會上針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我院在今年年初對我院的環(huán)境做了整體規(guī)劃，投資3萬元改造病房和治
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