20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛規(guī)范化用藥(參考版)
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 ,。了解并掌握哪些藥應(yīng)該按時服，那些藥應(yīng)該按需服。d249。速效制劑應(yīng)與控緩釋制劑分開放置以免混淆。預(yù)防及治療：可以同時于胃復(fù)安口服35天預(yù)防其發(fā)生。不易成癮，不易耐受。癌痛患者了解癌痛治療的基本原則WHO。ir243。)，讓病人無痛是我們的責(zé)任,第五十九頁，共六十頁。n),享受無痛是病人的權(quán)力(qu225。,THANK YOU,再見(z224。o)的前提,患者(hu224。o)必須規(guī)范化,規(guī)范化是治療(zh236。,疼痛治療(zh236。,奧施康定40mg/24h；按20mg q12h 口服(kǒufnx249。,患者自覺舒適 疼痛評分(p237。li224。ng)滴定過程,第五十四頁，共六十頁。,奧施康定劑量(j236。ng)個體化的步驟,阿片類藥物等效(děnɡ xi224。 劑量(j236。,第五十二頁，共六十頁。劑量滴定遵循TIME原則,奧施康定174。li224。li224。,第五十一頁，共六十頁。同時給予即釋嗎啡片10mg口服處理。,應(yīng)根據(jù)患者疼痛嚴(yán)重程度、既往服用鎮(zhèn)痛藥病史，個體化地確定。)鎮(zhèn)痛藥（阿片藥+NSAIDs解熱鎮(zhèn)痛藥）,未用過二、三階梯鎮(zhèn)痛藥的患者從10mg Q12h 開始。,* 第二、三階梯鎮(zhèn)痛藥是指：弱阿片藥，復(fù)合(f249。li224。,奧施康定174。,癌痛評估(p237。ngl236。 本次入院后，完善輔助檢查，診斷考慮：“右上肺腺癌伴縱隔淋巴結(jié)、右側(cè)恥骨支轉(zhuǎn)移化療后進(jìn)展” 。 入院前1月余出現(xiàn)恥骨聯(lián)合區(qū)酸痛，活動時加重，在家不規(guī)則服用“英太青、泰勒寧、美施康定”，癥狀反復(fù)，夜間略明顯，影響休息。n 225。,患者陳XX，男，61歲，以“確診‘右肺癌’2月余，恥骨聯(lián)合區(qū)酸痛1月余”為主訴步行入院。li225。ngl236。)觀察24小時：,第四十七頁，共六十頁。ngxiǎn)的毒副反應(yīng) 對疼痛治療滿意,連續(xù)(li225。,嗎啡(ma fēi)劑量滴定過程,第四十六頁，共六十頁。,癌痛評估(p237。ngl236。 本次入院后，完善輔助檢查，診斷考慮：“左肺癌術(shù)后，雙肺轉(zhuǎn)移” 。)，夜間略明顯，影響休息。,顧XX，男，59歲，以“左肺癌”術(shù)后治療8個月，胸悶氣急為主訴入院治療。n)24h 總劑量 給予10 20%,評分未變 或增加,加50 100%,如23劑后效不 佳,考慮靜脈滴定或再次全面評估,評分 46,給予 當(dāng)前劑量,60分鐘后再評價,評分 03分,按需給予當(dāng)前劑量； 23h后再評估； 最終確定有效劑量,60分鐘后再評價,給予 當(dāng)前劑量,評分 46,評分未變 或增加,加50 100%,如23劑后效不 佳，考慮其他策略 或再次全面評估,60分鐘后再評價,15分鐘后再評價,未用過 阿片類,口 服,靜脈,快速滴定法,第四十二頁，共六十頁。n),計算(j236。n),25mg 短效嗎 啡或等 效成分(ch233。,用過 阿片類,用過 阿片類,未用過 阿片類,515mg 短效嗎 啡或等 效成分(ch233。nɡ ɡū)內(nèi)容,第四十頁
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