20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌痛規(guī)范化病例分享(參考版)
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 ,。（不使用曲馬多、 強(qiáng)痛定）。)內(nèi)完成全面疼痛評估（常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)）。前列腺素可調(diào)節(jié)腎血流、水、鈉平衡等作用，前列腺素合成抑制可導(dǎo)致腎血管收縮，腎血流下降，腎濾過下降。中至重度癌痛（NRS：4分及以上）：直接使用強(qiáng)阿片類藥物。ng)總結(jié),癌痛規(guī)范化治療病例分享。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。ngt224。ngch233。,癌痛病歷檢查(jiǎnch225。o)評估：,2013.1.27： ※患者口服奧施康定片60mg q12h，上腹部脹痛NRS：1分，服藥后有輕度(qīnɡ d249。,治療(zh236。b236。ng)變化,2013.1.24 ※患者惡心明顯，口服奧施康定片1小時(shí)后9:00左右出現(xiàn)嘔吐黃色胃內(nèi)容物（口服替吉奧膠囊化療也是致吐因素！），無發(fā)熱，無思睡及譫妄，無皮膚(p237。,病情(b236。nmi224。n m236。li225。ng)！ 根據(jù)NRS評分調(diào)整，加量50%！,奧施康定片60mg q12h,第三十五頁，共四十一頁。ofā)痛處理,調(diào)整劑量(j236。ozhěng)劑量嗎？,第三十四頁，共四十一頁。nx249。,爆發(fā)(b224。ofā)痛：,第一次爆發(fā)(b224。ng)（NRS≥4分） ！ 即釋嗎啡解救！ （不使用曲馬多、 強(qiáng)痛定）,第三十二頁，共四十一頁。ofā)痛,強(qiáng)度上是中重度疼痛(t233。n)癌痛指南：,第三十一頁，共四十一頁。,2013NCCN成人(ch233。,爆發(fā)(b224。)治療：,1.替吉奧膠囊 60mg po bid d114 2.支持(zhīch237。,后續(xù)(h242。)，無便秘，無皮疹及瘙癢，予胃復(fù)安片口服對癥處理,滴定后3天評估(p237。li225。ng)痛優(yōu)于嗎啡,第二十七頁，共四十一頁。,奧施康定對內(nèi)臟(n232。iz224。),第二十五頁，共四十一頁。 hou)開始滴定？,用什么藥滴定？,NRS≥4分,1.注意當(dāng)前有效劑量的確定！ 2.注意副反應(yīng)的評價(jià)！,即釋嗎啡針劑、片劑、奧施康定,第二十四頁，共四十一頁。ngji224。nɡ)
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