20xx年醫(yī)學(xué)專題—漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)-周波(參考版)
2024-11-15 06:47本頁面
【正文】 繼發(fā)于左心衰的雙室心衰,第一百零二頁，共一百零二頁。漂浮導(dǎo)管其實(shí)是在血流漂浮和壓力指導(dǎo)下送入目標(biāo)位置。理查茲一起因“發(fā)明(fām237?？寄系潞偷峡仙?956年他與安德烈理查茲一起因“發(fā)明(fām237。考南德和迪肯森1956年，F(xiàn)orssmann與安德烈ir243。,謝 謝,第一百零一頁，共一百零二頁。,基于(jīy shuāi ji233。,肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)(jiān c232。),肺淤血(yūxu232。)的血流動(dòng)力學(xué)改變,第九十七頁，共一百零二頁。)動(dòng)力學(xué)特征,第九十六頁，共一百零二頁。,常見心臟疾患的血液(xu232。nɡ ji224。)動(dòng)力學(xué)特征,第九十四頁，共一百零二頁。,常見心臟疾患的血液(xu232。nɡ ji224。yā)不低,第九十二頁，共一百零二頁。y242。,心功能評(píng)估(p237。ng)于急性心肌梗塞 Ⅰ級(jí)：雙肺部羅音（－），BP不低 Ⅱ級(jí)：雙肺部羅音（＋），BP不低 Ⅲ級(jí)：雙肺部羅音（－），BP↓↓，心源性休克 Ⅳ 級(jí)：雙肺部羅音（＋），BP↓↓，心源性休克,血壓(xu232。nɡ ɡū),Forrester臨床心功能分級(jí) —僅適用(sh236。) — 僅適用于急性心肌梗塞 Ⅰ級(jí)：CI＞2.2L/m2，PCWP＜18mmHg Ⅱ級(jí)：CI＞2.2L/m2，PCWP＞18mmHg Ⅲ級(jí)：CI＜2.2L/m2，PCWP＜18mmHg Ⅳ 級(jí)：CI＜2.2L/m2，PCWP＞18mmHg,第九十頁，共一百零二頁。,心功能評(píng)估(p237。,第八十八頁，共一百零二頁。nɡ ji224。)法測(cè)定心排血量,第八十六頁，共一百零二頁。2.0L/min,第八十五頁，共一百零二頁。連續(xù)3次，取平均值。通過公式計(jì)算出CO。其后低溫血液被清除，血溫逐漸恢復(fù)。)下降，溫度(wēnd249。,輸出(shūchū)參數(shù)： SV STROKE VOLUME 每搏量 SVR SYSTEMIC VASCULAR RESISTANCE 外周阻力 PVR PULMONARY VASCULAR RESISTANCE 肺周阻力 LCW LEFT CARDIAC WORK 左心做功 LVSW LEFT VENTRICULAR STROKE WORK 左室每搏做功 RCW RIGHT CARDIAC WORK 右心做功 RVSW RIGHT VENTRICULAR STROKE WORK 右室每搏做功 BSA(B) BODY SURFACE AREA 體表面積 C.I CARDIAC OUTPUT INDEX 心臟指數(shù) SI STROKE VOLUME 每搏量 SVRI SYSTEMIC VASCULAR RESISTANCE 外周阻力指數(shù) PVRI PULMONARY VASCULAR RESISTANCE 肺周阻力指數(shù) LCWI LEFT CARDIAC WORK INDEX 左心做功指數(shù) LVSWI LEFT VENTRICULAR STROKE WORK INDEX 左室每搏做功指數(shù),第八十四頁，共一百零二頁。,血液動(dòng)力學(xué)計(jì)算 自動(dòng)獲取/輸入?yún)?shù)： C.O CARDIAC OUTPUT 心輸出量 HR HEART RATE 心率 ABP S ARTERY BLOOD PRESSURE(SYSTOLIC) 動(dòng)脈壓(收縮壓) ABP D ARTERY BLLOD PRESSURE(DIASTOLIC) 動(dòng)脈壓(舒張壓) ABP M ARTERY BLLOD PRESSURE(MEAN) 動(dòng)脈壓(平均(p237。 su224。,第八十一頁，共一百零二頁。ng)波形,①當(dāng)平均壓降低，表示低血容量或換能器零點(diǎn)過高 ②當(dāng)平均壓升高，表示液體負(fù)荷、左心衰、二尖瓣狹窄或反流、主動(dòng)脈瓣狹窄或反流、心肌梗死 ③當(dāng)a波升高，表示二尖瓣狹窄 ④當(dāng)a波降低，表示房顫、房撲或交界性心律 ⑤當(dāng)v波升高，表示二尖瓣反流、左心衰引起的反流或室間隔缺損 ⑥當(dāng)a波和v波升高，表示心臟(xīnz224。,異常(y236。n)的情況下： 平均PAWP=平均肺靜脈壓=左房壓=LVEDP 可用PAWP來估測(cè)LVEDP預(yù)測(cè)左心功能 ②若導(dǎo)管氣囊破裂，可以應(yīng)用肺動(dòng)脈舒張終末壓作為肺毛細(xì)血管楔壓的近似值。n)及肺血管病變(b236。 在沒有二尖瓣病變(b236。n)的分析,第七十九頁，共一百零二頁。,第七十八頁，共一百零二頁。n)肺充血及其程度較有價(jià)值的指標(biāo)。 ②肺毛細(xì)血管楔壓的正確和連續(xù)觀測(cè)是判斷(p224。,第七十七頁，共一百零二頁。ng) 心室舒張期壓力平均高度低于肺動(dòng)脈壓平均高度，但其低壓經(jīng)常高于右心房。 xu232。,肺毛細(xì)血管(m225。,SwanGanz導(dǎo)管(dǎoguǎn)可測(cè)得的參數(shù),肺動(dòng)脈嵌頓壓（PAWP)： 反應(yīng)左房產(chǎn)生的后向性壓力(yāl236。ch225。 ②當(dāng)收縮壓降低，提示低血容量、肺動(dòng)脈瓣狹窄、三尖瓣狹窄。,①當(dāng)收縮壓升高，提示肺臟疾病、肺血管阻力(zǔl236。若肺動(dòng)脈舒張壓大于楔壓6mmHg以上，表明肺部有阻塞性病變存在，如大面積的肺梗死(ɡěnɡ sǐ)、肺部慢性阻塞性疾患、肺纖維化或其他原因
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1