20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診科呼吸機(jī)演講(參考版)
2024-11-14 22:50本頁面
【正文】 ,。處理方法：保證雙頭氧氣表的低壓表壓力在2.5kg/cm2以上方能帶動通氣機(jī)。處理方法：正確連接各個(gè)管道，保證不打折不受壓。呼吸機(jī)給予第一次正常呼吸后，即給予第一次深呼吸。定容式強(qiáng)迫(qiǎng p242。ng)總結(jié),急診科 呼吸機(jī)應(yīng)用。,內(nèi)容(n232。u)把握的患者，采用一定通氣模式作為撤除機(jī)械通氣的過渡措施。 脫機(jī)困難或沒有足夠(z,撤離機(jī)械通氣(tōng q236。 淺快呼吸指數(shù)：HR/潮氣量（L）≧100次/min/L P0.14cmH2O（6脫機(jī)易成功）。,呼吸(hūxī)狀態(tài),重要參考指標(biāo)！ 氧合指標(biāo)滿意，呼吸費(fèi)力(急促或輕度的呼吸困難)，意味著通氣儲備已經(jīng)動用，即使能免強(qiáng)脫機(jī)成功，還有可能需要再用機(jī)械通氣治療； 相反，有患者(hu224。,氧合指標(biāo)(zhǐbiāo)（動脈血?dú)夥治觯?(1)FiO2 ＜40%時(shí)，PaO2 ＞ 60mmHg； (2) FiO2100%時(shí)，PaO2 ＞300mmHg； D(Aa)O2 ＞ 300~350mmHg； (3) QS/Qt 15%，SaO2 ＞85%； (4) VD /Vt ＜ 0.55~0.6。i))＜10L； 每分鐘最大自主通氣量＞2每分鐘靜息通氣量≥20L； VC、FEV1 、MV等指標(biāo)需要患者配合，受患者對測定方法理解和能否較好配合的影響。)功能（主觀因素較多）,VC＞10~15ml/kg； TV＞5~8ml/kg； FEV1＞10mL/kg； 最大吸氣壓＞20cmH2O； 分鐘通氣量(靜態(tài)(j236。)機(jī)械通氣標(biāo)準(zhǔn),通氣功能； 氧合指標(biāo)（動脈血?dú)夥治觯?呼吸(hūxī)狀態(tài)（呼吸(hūxī)頻率與困難程度）； 淺快呼吸指數(shù)、P0.1；,第八十六頁，共九十一頁。,撤離(ch232。ngyīn)是否解除或正在解除之中； 通氣和氧合能力； 咳嗽和主動排痰能力； 呼吸肌力量 ； 氣道通暢。)通氣撤離,愈短愈好??！,第八十四頁，共九十一頁。,第八十三頁，共九十一頁。)量高限報(bào)警E,原因五：將通氣機(jī)面板上的小兒或成人開關(guān)(kāiguān)調(diào)節(jié)不當(dāng)。,第八十二頁，共九十一頁。nyīn)四：每分鐘呼出氣量高限警報(bào)的位置設(shè)置過低。zh224。,第八十一頁，共九十一頁。nyīn)三：吸氣量設(shè)定過高或吸氣次數(shù)設(shè)定過多。,故障9 每分鐘呼氣(hū q236。注意－－平時(shí)要及時(shí)倒掉積水瓶內(nèi)的積水，呼氣量傳感器的清潔，消毒要仔細(xì)、認(rèn)真、徹底。nyīn)二：呼氣流量傳感器進(jìn)水或堵塞，MV表的指針達(dá)到最高值，如Servo 900 C等。zh224。,第七十九頁，共九十一頁。 處理方法：首先應(yīng)查明原因作相應(yīng)處理。sh249。zh224。,第七十八頁，共九十一頁。ng)低限限度設(shè)置過高。ng)8 每分鐘呼氣量低限報(bào)警C,原因三：每分鐘呼出氣量(q236。,故障(g249。 處理方法：更換通氣模式，將輔助或支持通氣模式改為控制通氣模式。ngy242。,故障8 每分鐘呼氣(hū q236。呼吸管道接好，破裂及時(shí)更換。guǎn)套管氣囊內(nèi)的氣體抽出后重新注氣，注氣量以能保證機(jī)械通氣所需的潮氣量為準(zhǔn)，若套囊破裂，應(yīng)及時(shí)更換套管。)量低限報(bào)警A,原因一：漏氣。,第七十五頁，共九十一頁。ng)，氧電池耗盡。ngd249。,第七十四頁，共九十一頁。可能原因?yàn)椋翰∪藷o力觸發(fā)，潮氣量過低呼吸頻率過慢，呼吸管道及連接處脫開或漏氣，病人無自主呼吸等中。)方式機(jī)械通氣時(shí)，通氣機(jī)靠病人觸發(fā)后才能送氣。,故障5 通氣(tōng q236。 工作壓力表指針在吸氣時(shí)擺動太大，擺動幅度超過20cmH2O； 氣源報(bào)警指示燈閃亮，且有音響報(bào)警； 部分通氣機(jī)在LED顯示窗有文字提示。)原因，及時(shí)處理。ng)5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警K,注意：當(dāng)出現(xiàn)以下現(xiàn)象時(shí)，必須尋找上述(sh224。,故障(g249。 處理(chǔlǐ)方法：正確安裝機(jī)內(nèi)部件，及時(shí)更換破損部件。,故障5 通氣(tōng q236。 處理方法：通知中心供氣站，開大分流開關(guān)，使之達(dá)所需壓力。ng)5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警I,原因九：供氣中心發(fā)生問題，或各分流(fēn li,故障(g249。 處理方法：保證雙頭氧氣表的低壓表壓力在2.5kg/cm2以上方能帶動通氣機(jī)。)機(jī)的氣源報(bào)警H,原因八：設(shè)置的氧氣(yǎngq236。,第六十九頁，共九十一頁。ng)5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警G,原因七：空氣－氧氣壓力不足或已用空，氧氣瓶的總開關(guān)或雙頭氧氣表的節(jié)流閥未開啟(kāiqǐ)。,故障(g249。n)空氣－氧氣混合器，使混合器與主機(jī)正確連接。ng)5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警F,原因六：空氣－氧氣器的推敲或混合器與主機(jī)的氣源入口處未接好。,故障(g249。 處理方法：使氣路管道保持正確的角度，及時(shí)倒掉貯水瓶的積水，選擇功能較好的空氣壓縮機(jī)。ng)5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警E,
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