20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸機(jī)應(yīng)用(參考版)
2024-11-09 01:04本頁(yè)面
【正文】 ,。流量觸發(fā)靈敏度 2 L/min。n)心臟的工作環(huán)境（改善(gǎish224。Mean airway pressure。VE alv=VE（1VD/VT）。C動(dòng)態(tài)=VT/ （Ppeak PEEP）?！?辰。替代“呼吸肌肉”功能，非“肺臟”功能。ir243。,第六十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。)中的混亂,現(xiàn)無(wú)統(tǒng)一的命名標(biāo)準(zhǔn) A/C=CMV、IPPV PSV=ASB、Spont BIPAP=BILVEL、Bivent PRVC=APV、VC+、Autoflow 同種模式在不同的呼吸機(jī)中需調(diào)節(jié)的參數(shù)不一致 一定(yīd236。,機(jī)械通氣模式(m243。)應(yīng)用于其它所有模式,第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。nɡ)模式間的聯(lián)合,SIMV+PSV VC（A/C，SIMV）+PRVC BIPAP+PSV ATC可同時(shí)(t243。,不同(b249。ngli224。,新型(xīnx237。,BIPAP與BiPAP,BiPAP是Respironics公司的注冊(cè)商標(biāo) BiPAP常指一種無(wú)創(chuàng)通氣(tōng q236。)切換頻率,第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,雙相氣道正壓通氣(tōng q236。)（BIPAP）,相當(dāng)于兩水平(shuǐp237。zhǔ)呼吸模式 其作用類(lèi)似于PEEP 無(wú)通氣輔助功能,第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。x249。nɡ)撤機(jī)模式的比較,Brochard et al. Am J Respir Crit Care Med, 1994, 150(4):896903,第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,不同(b249。sh236。ng)或壓力觸發(fā) 吸氣過(guò)程 吸氣壓力支持 呼氣切換 流量切換,Flow,Paw,T,T,第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。)支持通氣（PSV）模式,設(shè)置的參數(shù) 吸氣觸發(fā) 流量(li)整個(gè)通氣過(guò)程 病人自主調(diào)節(jié)潮氣量、吸氣時(shí)間、吸氣流速、呼吸頻率 人機(jī)協(xié)調(diào)性?xún)?yōu)于其它模式 利于呼吸肌肉功能的恢復(fù) 潮氣量隨肺順應(yīng)性、氣道阻力和主觀的用力程度而改變,第五十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,壓力(yāl236。ngb249。jiān)觸發(fā) 吸氣過(guò)程 定容型 潮氣量、流量、流量波形、吸氣時(shí)間等 定壓型 吸氣壓力、吸氣時(shí)間 呼氣切換 時(shí)間、容量 觸發(fā)窗 指令頻率,第五十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,同步間歇指令通氣(tōng q236。n xiē)指令通氣（SIMV）,間歇(ji224。i)較差者提供最大呼吸支持，減少氧耗 需過(guò)度通氣者，如閉合性顱腦損傷,第五十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。)的應(yīng)用,中樞或外周驅(qū)動(dòng)能力很差者 為心肺功能貯備(zh249。,輔助/控制通氣模式(m243。)模式,設(shè)置的參數(shù) 吸氣觸發(fā) 流量、壓力(yāl236。)/控制通氣（A/CMV）,是控制通氣與輔助通氣的結(jié)合 當(dāng)自主呼吸(hūxī)頻率低于后備頻率，啟動(dòng)控制通氣 當(dāng)自主呼吸頻率高于后備頻率，啟動(dòng)輔助通氣 保證患者最基本的每分通氣量 每次呼吸周期，呼吸機(jī)的輔助水平相同 每次呼吸的潮氣量、吸氣壓力、流量等參數(shù)一致 降低呼吸功耗 導(dǎo)致人機(jī)不協(xié)調(diào)、過(guò)度通氣和過(guò)度充氣的發(fā)生,第四十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。n xiē)指令通氣（SIMV） 壓力支持通氣（PSV） 雙相氣道正壓通氣（BIPAP）,第四十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,臨床常用的通氣(tōng q236。 duān
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