【正文】 盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素，但我認(rèn)為，和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通，而醫(yī)患溝通重在細(xì)節(jié)。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠(chéng)心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。在這個(gè)體制和這個(gè)環(huán)境下，我們?nèi)绻荒軌蜃龈嗟氖虑橥苿?dòng)它的話(huà)，最好不要讓人和人之間的距離更加尖銳。因?yàn)槲覀冎袊?guó)現(xiàn)在體系還不完善，造成了壁壘建立起來(lái)，患者和醫(yī)生之間就有沖突，沒(méi)有不好的患者和不好的醫(yī)生。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過(guò)正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。醫(yī)患關(guān)系不好是多方原因造成的，醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿(mǎn)意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素，既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因。醫(yī)患糾紛，常常不是單方造成，也遠(yuǎn)非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡(jiǎn)單。不少人覺(jué)得行醫(yī)如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。大檢查、大處方、開(kāi)貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里，不少醫(yī)務(wù)人員不是治病救人，而是以斂財(cái)為目的，態(tài)度冷漠，不負(fù)責(zé)任，非“天使”也，簡(jiǎn)直就是“白狼”。劇中展現(xiàn)的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問(wèn)診常態(tài)、“小病大治”的不同意見(jiàn)、劍拔弩張的醫(yī)患矛盾幾乎是現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系的生動(dòng)寫(xiě)照。這段時(shí)間，身邊不少人在談?wù)撘粋€(gè)聚焦醫(yī)患關(guān)系的熱播電視連續(xù)劇《心術(shù)》。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。16(8)：738744．第五篇：醫(yī)患關(guān)系論文近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。[參考文獻(xiàn)] [1] 王曉燕，梁立智，魯楊，等．醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的醫(yī)方因素及對(duì)策研究[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008,21(5):33—36．[2] [J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,25(4):239241.[3] Shapiro J ；Hollingshead J ；Morrison EH Primary care resident, faculty, and patient views of barriers to cultural petence, and the skills needed to overe them.[J].Med Educe, 2002, 36(8): 749759.[4] ROBET Induced Demand Some Empirical Evidence and Economics of health and Medical Care [M].New York: Healstead Press 1974:162173.[5] 顏婕，田清華，[J].西部醫(yī)學(xué)，2011, 23(8):16191621.[6] [J].,35(6)：401403.[7]Prosser S, Thomson E, Kuipers health, “burnout” and job satisfaction in a longitudinal study of mental health staff [J]．Social Psychiatry Epidemiology，1999(34)：295300．[8] [J]．商業(yè)時(shí)代，2007(02):6869.[9] 黃丞，張錄法，“看門(mén)人”制度能有救促成我國(guó)大中城市三醫(yī)良性聯(lián)動(dòng) [J] 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005(05)：4851.[10] 陳芬,邵金花, 緩解醫(yī)患矛盾 [J]中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志2012,29(5):320321.[11]Joseph Health Care Delivery Systems [M].West Group, , MNN, 1998:89.[12] 盛魯文．構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的探討[J]．浙江醫(yī)學(xué)。5 結(jié)論醫(yī)患矛盾的歷史性、復(fù)雜性及其新時(shí)期出現(xiàn)的諸多新情況和新問(wèn)題，決定了醫(yī)患矛盾的解決并不是短時(shí)問(wèn)、個(gè)別單位和機(jī)構(gòu)的努力就能夠完成的。不斷改進(jìn)和提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，及時(shí)了解掌握患者的心理需求。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，我們應(yīng)當(dāng)始終把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的中心工作來(lái)抓，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)制度，強(qiáng)化每一位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)，在基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的每個(gè)階段進(jìn)行控制，把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽之中。[14]而且，電子病歷的試點(diǎn)工作在上海市長(zhǎng)寧區(qū)、閔行區(qū)、閘北區(qū)三個(gè)試點(diǎn)區(qū)已取得較大進(jìn)展。病歷由第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)——檔案部門(mén)進(jìn)行登記備份，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)，意味著多了個(gè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)；而對(duì)院方來(lái)說(shuō)，則多了一個(gè)證明機(jī)構(gòu)。它是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)具有提供用戶(hù)訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。 使用電子病歷電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。當(dāng)前，我國(guó)正處于矛盾凸顯期，醫(yī)患關(guān)系尚未達(dá)到理想狀態(tài)。作為社會(huì)公平正義的守望者，媒體應(yīng)該盡量為公眾還原一個(gè)真實(shí)的世界，而非一個(gè)虛構(gòu)的世界。[12]而且對(duì)于那些漠視法律法規(guī)、無(wú)理取鬧、動(dòng)手打人、嚴(yán)重危害醫(yī)護(hù)人員人身安全、破壞正常醫(yī)療服務(wù)秩序的無(wú)賴(lài)鬧事者，公安政法部門(mén)應(yīng)提前介入并依法予以懲處。醫(yī)院則要維護(hù)自身的合法權(quán)益,首先應(yīng)該自律,[11]絕對(duì)不侵害患者的權(quán)益及國(guó)家的利益。國(guó)家制定了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療行為的相應(yīng)法律條款，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員在“執(zhí)業(yè)”中，需要尊重法律，嚴(yán)格執(zhí)行和實(shí)施國(guó)家制訂的法律法規(guī)。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心健康。多聽(tīng)病人的詢(xún)問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便。 醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時(shí)地交流溝通建立和完善醫(yī)患溝通制度，從形式、渠道、內(nèi)容、技巧、等方面進(jìn)行規(guī)范管理。然后要讓醫(yī)院價(jià)值觀深入到所有員工，使其真正成為指導(dǎo)員工行為的準(zhǔn)則，讓醫(yī)生們堅(jiān)持“以患者為中心”的良好職業(yè)道德．強(qiáng)化人文關(guān)懷服務(wù)。[10]。構(gòu)建多支柱的醫(yī)療保障體系，其中醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的供給、基本醫(yī)療服務(wù)的供給應(yīng)由國(guó)家公共支出解決，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的供給不足部分以民間資本補(bǔ)充，基本醫(yī)療服務(wù)的供給不足由個(gè)人按成本自負(fù)；個(gè)人則通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)的“互濟(jì)”方式和私人自負(fù)方式承擔(dān)個(gè)人支出，對(duì)于無(wú)力自負(fù)的患者則實(shí)行醫(yī)療救濟(jì)。4 醫(yī)患矛盾解決方案 完善醫(yī)療救助制度完善醫(yī)療救助制度，我們需要加大對(duì)低收入人群醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，逐步建立大病統(tǒng)籌和常見(jiàn)病統(tǒng)籌制度,加大對(duì)困難群體的救濟(jì)和援助力度。 醫(yī)患關(guān)系對(duì)社會(huì)的影響醫(yī)患關(guān)系的不正常首先會(huì)使得社會(huì)產(chǎn)生信任危機(jī)，加劇人們的不安。而且，鑒于我國(guó)醫(yī)生們的生存現(xiàn)狀，越來(lái)越少的年輕人報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，很多現(xiàn)在有名的醫(yī)生，