【正文】 ween hospitals and patients；Major aspects； Influence。但是，隨著社會(huì)的發(fā)展，個(gè)人對(duì)自身權(quán)益日漸關(guān)注，大量醫(yī)療事故被媒體曝光，人們開始對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任危機(jī)，醫(yī)患關(guān)系也逐漸變得惡劣起來。1 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀近年來,醫(yī)療行業(yè)收紅包、拿回扣的現(xiàn)象頻頻曝光，社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不信任感日益加重，患方拿攝像機(jī)、錄音筆監(jiān)視醫(yī)生的例子也不勝枚舉，“醫(yī)比三家”、“重復(fù)確診”現(xiàn)象普遍，醫(yī)患糾紛事件增加。2 醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因 現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善我國目前衛(wèi)生資源分布不均,大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源．技術(shù)水平高．醫(yī)療設(shè)備好。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，國家不能及時(shí)、有效地化解矛盾，使得醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。加上個(gè)別醫(yī)療黑幕的曝光，引發(fā)了整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任危機(jī)。 醫(yī)患之間言行溝通不夠。醫(yī)患之間這種相互交流與溝通真空的存在,是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的最根本原因。只重視醫(yī)療活動(dòng)中病情的發(fā)生、發(fā)展、變化和藥物、手術(shù)手段，沒有把尊重人、關(guān)心人、方便人、服務(wù)人貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，來為患者提供精神、感情和文化的服務(wù)，這種在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷的行為，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。即使產(chǎn)生低質(zhì)的醫(yī)療結(jié)果，也有可能被解釋成疾病自身的原因。 醫(yī)療成本過高。而且當(dāng)病人的較大經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)未能得到自己期盼的“理想”醫(yī)療效果時(shí)，患者心態(tài)便會(huì)不平衡，這種利益沖突就會(huì)爆發(fā)出來，導(dǎo)致醫(yī)患緊張。3 醫(yī)患關(guān)系的影響 醫(yī)患矛盾對(duì)患者的影響醫(yī)患關(guān)系不正常，直接受害者是患者，在醫(yī)患關(guān)系緊張的前提下，醫(yī)生為了自保就不能為患者承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。而且，鑒于我國醫(yī)生們的生存現(xiàn)狀，越來越少的年輕人報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，很多現(xiàn)在有名的醫(yī)生，都擔(dān)心將來一旦生病或?qū)⒙淙攵麽t(yī)生之手。4 醫(yī)患矛盾解決方案 完善醫(yī)療救助制度完善醫(yī)療救助制度，我們需要加大對(duì)低收入人群醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，逐步建立大病統(tǒng)籌和常見病統(tǒng)籌制度,加大對(duì)困難群體的救濟(jì)和援助力度。[10]。 醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)醫(yī)之間有效及時(shí)地交流溝通建立和完善醫(yī)患溝通制度，從形式、渠道、內(nèi)容、技巧、等方面進(jìn)行規(guī)范管理。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心健康。醫(yī)院則要維護(hù)自身的合法權(quán)益,首先應(yīng)該自律,[11]絕對(duì)不侵害患者的權(quán)益及國家的利益。作為社會(huì)公平正義的守望者，媒體應(yīng)該盡量為公眾還原一個(gè)真實(shí)的世界，而非一個(gè)虛構(gòu)的世界。 使用電子病歷電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。病歷由第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)——檔案部門進(jìn)行登記備份，這對(duì)患者來說，意味著多了個(gè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)；而對(duì)院方來說，則多了一個(gè)證明機(jī)構(gòu)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，我們應(yīng)當(dāng)始終把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的中心工作來抓，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)制度，強(qiáng)化每一位醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)，在基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的每個(gè)階段進(jìn)行控制，把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽之中。5 結(jié)論醫(yī)患矛盾的歷史性、復(fù)雜性及其新時(shí)期出現(xiàn)的諸多新情況和新問題，決定了醫(yī)患矛盾的解決并不是短時(shí)問、個(gè)別單位和機(jī)構(gòu)的努力就能夠完成的。16(8)：738744．第五篇：醫(yī)患關(guān)系論文近年來，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了積極的探索。這段時(shí)間，身邊不少人在談?wù)撘粋€(gè)聚焦醫(yī)患關(guān)系的熱播電視連續(xù)劇《心術(shù)》。大檢查、大處方、開貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里，不少醫(yī)務(wù)人員不是治病救人，而是以斂財(cái)為目的，態(tài)度冷漠，不負(fù)責(zé)任，非“天使”也，簡直就是“白狼”。醫(yī)患糾紛，常常不是單方造成，也遠(yuǎn)非矛盾表層呈現(xiàn)的那般簡單。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。在這個(gè)體制和這個(gè)環(huán)境下，我們?nèi)绻荒軌蜃龈嗟氖虑橥苿?dòng)它的話，最好不要讓人和人之間的距離更加尖銳。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。盡管目前的醫(yī)患關(guān)系折射出了多方面的不和諧因素，但我認(rèn)為，和諧的醫(yī)患關(guān)系在于溝通，而醫(yī)患溝通重在細(xì)節(jié)。醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠心實(shí)意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。因?yàn)槲覀冎袊F(xiàn)在體系還不完善，造成了壁壘建立起來，患者和醫(yī)生之間就有沖突，沒有不好的患者和不好的醫(yī)生。醫(yī)患關(guān)系不好是多方原因造成的，醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素，既有體制、機(jī)制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因。不少人覺得行醫(yī)如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫(yī)生不讓自己的孩子再讀醫(yī)。劇中展現(xiàn)的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問診常態(tài)、“小病大治”的不同意見、劍拔弩張的醫(yī)患矛盾幾乎是現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系的生動(dòng)寫照。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問題。[參考文獻(xiàn)] [1] 王曉燕，梁立智，魯楊，等．醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的醫(yī)方因素及對(duì)策研究[J]．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008,21(5):33—36．[2] [J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,25(4):239241.[3] Shapiro J ；Hollingshead J ；Morrison EH Primary care resident, faculty, and patient views of barriers to cultural petence, and the skills needed to overe them.[J].Med Educe, 2002, 36(8): 749759.[4] ROBET Induced Demand Some Empirical Evidence and Economics of health and Medical Care [M].New York: Healstead Press 1974:162173.[5] 顏婕，田清華，[J].西部醫(yī)學(xué)，2011, 23(8):16191621.[6] [J].,35(6)：401403.[7]Prosser S, Thomson E, Kuipers health, “burnout” and job satisfaction in a longitudinal study of mental health staff [J]．Social Psychiatry Epidemiology，1999(34)：295300．[8] [J]．商業(yè)時(shí)代，2007(02):6869.[9] 黃丞，張錄法，“看門人”制度能有救促成我國大中城市三醫(yī)良性聯(lián)動(dòng) [J] 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005(05)：4851.[10] 陳芬,邵金花, 緩解醫(yī)患矛盾 [J]中國社會(huì)醫(yī)