20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第十六章第三節(jié)肺炎(參考版)
2024-11-13 20:15本頁(yè)面
【正文】 ,。（如裝飾材料和地板本底中的氡和氡子體）。吸煙： 8090%的男性肺癌與吸煙有關(guān)。(粘液膿性或膿性)。缺氧和紫紺：肺實(shí)變區(qū)范圍大，淤積在實(shí)變區(qū)內(nèi)的大量靜脈血未能氧合便流入左心→動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度↓。ng)總結(jié),肺炎。,內(nèi)容(n232。n)臂叢神經(jīng) —上肢疼痛，手部肌肉萎縮 （7）異位內(nèi)分泌（小細(xì)胞癌—5羥色胺）—類(lèi)癌綜 合征（哮喘，心動(dòng)過(guò)速，水樣腹瀉，皮膚潮紅） （8）副腫瘤綜合征 ——肺性骨關(guān)節(jié)病，肌無(wú)力綜合征， Cushing綜合征等在原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤以外部位發(fā)生的相關(guān)癥狀，與腫瘤產(chǎn)物有關(guān)。,第七十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。ng): 咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱 (2)胸腔血性積液：侵犯胸膜 (3)局限性肺氣腫或肺萎陷(癌組織壓迫或阻塞支氣管) (4)上腔靜脈綜合征: 面頸浮腫,頸、胸部靜脈曲張(癌侵縱隔、氣管旁淋巴結(jié), 壓迫上腔靜脈)。,臨床病理聯(lián)系 (1)常見(jiàn)早期癥狀(zh232。s224。,2．轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。uli,大細(xì)胞癌 未分化癌。,第六十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第六十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。i)類(lèi)激素，屬肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌（APUD系統(tǒng)腫瘤） 。 小圓形（淋巴細(xì)胞樣）胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞常密集成群，有時(shí)圍繞小血管呈假菊形團(tuán)樣結(jié)構(gòu)。,第六十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。bāo)(未分化)癌,較多見(jiàn)，占第三位，多為中央型； 肺癌中分化最低，惡性度最高； 中年男性，與吸煙相關(guān)； 生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早(一般(yībān)不適合手術(shù)切除， 對(duì)放、化療敏感) 。,第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。ip224。o)癌,第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,細(xì)支氣管肺泡(f232。)發(fā)生的反應(yīng)性間質(zhì)增生。,細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌中分化最好） 肉眼: 彌漫型、多結(jié)節(jié)狀、周?chē)?鏡下: 癌組織中肺泡間隔大多保存完整， 肺泡、肺泡管及細(xì)支氣管擴(kuò)張，內(nèi)壁 襯單層或多層柱狀癌細(xì)胞，形成腺樣 結(jié)構(gòu)，并常見(jiàn)乳頭形成。,第五十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。)肺外周部 (周?chē)?0%為腺癌)； 常累及胸膜(胸痛、血性胸水)； 女多于男，與吸煙無(wú)關(guān)； 早期無(wú)明顯癥狀； 血道轉(zhuǎn)移早，術(shù)后五年存活率不到10%。i),來(lái)源于支氣管粘膜上皮及腺體； 多發(fā)生于段以下支氣管； 腫塊位于(w232。,腺癌(xi224。,(99年WHO分6種基本(jīběn)類(lèi)型),第五十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。bāo)癌 為支氣管粘膜上皮鱗狀化生癌變而來(lái)； 最多見(jiàn)，男多于女，中老年多； 起源于段以上支氣管，肉眼多為中央型； 分為高、中、低分化鱗癌，中分化者最多。ix237。,第五十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第五十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（2）周?chē)停海ㄖ苓?zhōu biān)型） 3040%； 段及段以下支氣管發(fā)生； 呈肺葉周邊形成孤立的球形 多為結(jié)節(jié)型或巨塊型， 常侵及胸膜； 女男，腺癌多見(jiàn)。ng) （1）中央型：（肺門(mén)型） 最常見(jiàn)，6070%； 發(fā)生于主支氣管壁或葉支氣管壁； 在肺門(mén)部形成巨大腫快，其周?chē)行l(wèi)星灶； 右左，男女，鱗癌多見(jiàn)。,肉眼類(lèi)型(l232。,第四十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。)： 石棉、鈾、錫礦工人、橡膠工人等肺癌發(fā)病率高，與長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物和放射性物質(zhì)有關(guān)。)及生活中的廢氣， 發(fā)病率與空氣中苯
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