20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章-鎮(zhèn)痛藥(參考版)
2024-11-16 00:57本頁面
【正文】 ,。2.心源性哮喘 替代嗎啡。的呼吸困難 ，iv 嗎啡。鎮(zhèn)痛作用與μ、δ、κ三類阿片受體有關(guān)。)作用。4.免疫系統(tǒng) 抑制(y236。zh236。3.主要代謝物嗎啡6葡萄糖醛酸的藥理活性。慢性痛（鈍痛）。ng)總結(jié),第十六章 鎮(zhèn) 痛 藥。,內(nèi)容(n232。,第三十五頁，共三十七頁。ngy224。)成癮者的鑒別診斷； 3.急性酒精中毒、休克、腦卒中、腦外 傷和脊髓損傷的救治。nɡ)應(yīng)用】,1.阿片類急性中毒搶救； 2.阿片類藥物(y224。,35,【臨床(l237。n)受體拮抗藥,【藥理作用】,納洛酮(naloxone),競(jìng)爭(zhēng)性阻斷(zǔ du224。ng)阿片類藥物過 量中毒。,34,納洛酮化構(gòu)與嗎啡相似，對(duì)阿片受體有 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，能快速對(duì)抗(du236。,4.可用于嗎啡、海洛因等成癮的脫毒治療。,3.適用于創(chuàng)傷、手術(shù)、癌癥等所致(suǒ zh236。nɡ)作用與嗎啡相當(dāng)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。,33,美沙酮（methadone）,1.鎮(zhèn)痛(zh232。 久用易產(chǎn)生耐受性和依賴性。 大劑量：明顯抑制呼吸(hūxī)。nɡ)用途】,第三十一頁，共三十七頁。,【臨床(l237。)前緊張、恐懼 情緒，減少麻醉藥用量。y242。,第三十頁，共三十七頁。 3.無鎮(zhèn)咳、縮瞳作用。nj236。nɡ)的阿片類鎮(zhèn)痛藥,哌替啶（度冷丁(lěngdīng)，Dolantin）,【藥理作用】 1.鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/10,持續(xù)時(shí)間短。n ɡōnɡ h233。,可待因（Codeine）,（甲基嗎啡(ma fēi)）,第二十九頁，共三十七頁。)、尿潴留等不良反應(yīng)。 2.對(duì)呼吸抑制輕，且無便秘(bi224。,29,1.鎮(zhèn)痛為嗎啡的1/10，鎮(zhèn)咳為1/4。,28,1.分娩(fēnmiǎn)止痛及哺乳婦女； 2.支氣管哮喘及肺心病患者（因收縮 支氣管及抑制呼吸）； 3.顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高及肝功 能嚴(yán)重減退患者。)嗎啡拮抗藥納洛酮，人 工呼吸、給氧。 搶救措施：注射(zh249。ng)中毒：,表現(xiàn)：昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳 孔。,27,3.急性(j237。n)停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷 癥狀。o)”,第二十五頁，共三十七頁。n)依賴性：欣快感 軀體依賴性：戒斷綜合征,“強(qiáng)迫性用藥(y242。ng)，敏感性降低。,25,2.耐受性及依賴性,耐受性：長(zhǎng)期應(yīng)用(y236。,【不良反應(yīng)】 1.副作用
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