20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十六章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(參考版)
2024-11-13 20:23本頁面
【正文】 ,。炎痛喜康） 美洛昔康（meloxicam）。主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，也用于解熱鎮(zhèn)痛。/5HT/LTs等）。對慢性鈍痛有很好療效，對各種創(chuàng)傷劇痛、內(nèi)臟絞痛無效。ir243。ng)環(huán)節(jié) 臨床應(yīng)用 評價(jià),第三十四頁，共三十五頁。i sǐ)因子抑制劑,腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factorα,TNFα） 與自身免疫性疾病發(fā)病 上市的制劑 作用(zu242。nɡ)藥與鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用比較,第三十三頁，共三十五頁。,解熱鎮(zhèn)痛(zh232。y242。 美FDA要求21種NSAIDs的藥品說明書應(yīng)提示這類風(fēng)險(xiǎn)（不包括阿司匹林和對乙酰氨基酚）,第三十一頁，共三十五頁。n)的相關(guān)性,非甾體類抗炎藥（NSAIDs）在心血管方面安全性的評價(jià)越來越引起重視，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,選擇性COX2抑制劑和心血管事件(sh236。ngy242。)將其治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的王牌藥物“萬絡(luò)”（羅非昔布）實(shí)施全球召回。,第二十九頁，共三十五頁。ng)鈍痛。 主要用于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其他炎癥，也用于慢性(m224。zh236。,第二十八頁，共三十五頁。 主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，療效與阿斯匹林、吲哚美辛相同而不良反應(yīng)少。zh236。,第二十七頁，共三十五頁。)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。主要用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)(guānji233。可在關(guān)節(jié)(guānji233。 同類藥萘普生、氟比洛芬、非諾洛芬、酮洛芬等,布洛芬 ibuprofen,第二十六頁，共三十五頁。 主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，也用于解熱鎮(zhèn)痛。 非選擇性COX抑制劑，較強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕、解熱(jiě r232。,苯丙酸衍生物 口服吸收快而完全，緩慢進(jìn)入滑膜腔保持高濃度。 同類藥舒林酸：為前藥，適應(yīng)證同吲哚美辛，胃腸道反應(yīng)及腎臟毒性較低。 臨床應(yīng)用 因不良反應(yīng)發(fā)生率高且重，主要用于其他藥物不能耐受或無效的風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，不易控制的發(fā)燒特別是癌癥發(fā)燒。tā)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,吲哚美辛（indomethacin，消炎痛） 藥理作用 顯著的抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用，抗炎作用比阿司匹林(ā sī pǐ l237。,第二十四頁，共三十五頁。過量中毒（10~15g以上）可引起急性中毒性肝壞死。 臨床應(yīng)用：主要用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛等，與阿斯匹林相當(dāng)，尤適于不能耐受阿司匹林者。uq237。,對乙酰氨基酚 藥理作用：解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，但抗炎抗風(fēng)濕作用弱。nb225。h243。 x236。)，兩者的藥理活性相同，不良反應(yīng)不全相同，對乙酰氨基酚的毒性顯著低于非那西丁,第二十二頁，共三十五頁。 非那西丁（phenacetin），毒性大，不單用，但退熱效果是已知最強(qiáng)的。,苯胺(běn 224。)的相互作用,競爭結(jié)合血漿蛋白： 阿斯匹林血漿蛋白結(jié)合率80
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