20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六篇第六章溶血性貧血(參考版)
2024-11-13 18:02本頁(yè)面
【正文】 2. 補(bǔ)充葉酸：由于骨髓代償性造血旺盛，有葉酸相對(duì)不足,第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。（三）免疫抑制劑：用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或必須依賴(yīl224。因某種原因產(chǎn)生紅細(xì)胞自身抗體使紅細(xì)胞破壞加速所引起的溶血性貧血。①RBC↓、Hb↓，且無(wú)出血。ng)總結(jié),第六篇 血液系統(tǒng)疾病。,內(nèi)容(n232。ng f232。x237。uyīn)（如感染、勞累） （二）急性溶血的處理： 1.去除誘因 2.糖皮質(zhì)激素 3.低分子右旋糖酐500～1000ml靜脈滴注 4.預(yù)防急性腎衰竭：堿化尿液 5.血管栓塞 （三）貧血的治療：雄激素、葉酸、補(bǔ)充鐵劑、輸注 洗滌紅細(xì)胞 （四）骨髓移植,第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。li225。)尿（Rous試驗(yàn)）：＋ 7.血細(xì)胞膜蛋白異常的檢測(cè)：CD55和CD59缺乏 8.染色體核型異常: +8,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,（二）實(shí)驗(yàn)室檢查： 1.血象：血紅蛋白減低，全血細(xì)胞減少 2.骨髓象：紅系增生 3.酸化血清溶血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）：+ 4.蔗糖溶血試驗(yàn)：+ 5.蛇毒因子（cobra venom factor,CoF）溶血試驗(yàn)：+ 6.含鐵血黃素(hu225。n)要點(diǎn),（一）臨床表現(xiàn) 1.慢性血管內(nèi)溶血，間斷Hb尿（醬油色小便） 2.以貧血為主，血栓(xu232。,第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。這兩種蛋白能保護(hù)紅細(xì)胞免受補(bǔ)體攻擊。ng)機(jī)制,造血干細(xì)胞的PIGA基因位于X染色體上，是糖基磷脂酰肌醇（glycosylphosphatidylinositol, GPI）生物合成基因。,第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。iz224。mi225。,第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。 （六）支持治療 1. 嚴(yán)重貧血：輸注同型洗滌紅細(xì)胞，需嚴(yán)密觀察。xi224。 2. 大劑量免疫球蛋白靜脈滴注：對(duì)溫抗體型AIHA可能有效，但價(jià)格昂貴，只有短暫療效。,第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。 （三）免疫抑制劑：用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或必須依賴大劑量潑尼松維持者，或切脾后無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。 （二）糖皮質(zhì)激素：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的首選藥物治療。繼發(fā)于某些腫瘤（如卵巢腫瘤等），可行(kěx237。li225。,第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。n)）：直接陽(yáng)性，間接大多陰 性。n)（Coombs試驗(yàn)(
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