20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例分享-心肌梗死(參考版)
2024-11-12 12:02本頁(yè)面
【正文】 謝謝,第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。監(jiān)測(cè)心電圖、心肌酶及D二聚體，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。經(jīng)過(guò)積極搶救患者自主心跳及呼吸得以恢復(fù)，但患者情況極差生命征仍不平穩(wěn)。2.II、III、avF導(dǎo)聯(lián)異常Q波。ng)總結(jié),病 例 分 享。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。ngl236。 z)分析,第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。n)？ 2.處置流程？,病例(b236。)分析,第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,病例(b236。x236。x236。h242。)分析,第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,病例(b236。li225。,昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程專家會(huì)診 呼吸內(nèi)科專家會(huì)診意見： 診斷：1.胸痛、呼吸困難查因（肺栓塞？） 2.冠心病、心律失常？ 建議：1.病情允許行主動(dòng)脈CT掃描，排外主動(dòng)脈夾層破裂。ngl236。 建議：1.抗栓、抗凝：阿司匹林腸溶片、氯吡格雷及低分子肝素，監(jiān)測(cè)腎功能的情況調(diào)整； 2.阿托伐他汀鈣片20mg，QN；營(yíng)養(yǎng)心肌藥物； 3.生命支持，維持血壓穩(wěn)定：加用多巴胺及擴(kuò)容治療； 4.病情穩(wěn)定可考慮轉(zhuǎn)院。,昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程專家會(huì)診 心內(nèi)科專家會(huì)診意見： 診斷：1. 冠心病 急性冠脈綜合征 （急性下壁ST段抬高型心梗） 急性肺水腫 心肌梗死 killip III級(jí) 心跳、呼吸驟停，心肺復(fù)蘇(f249。ngl236。n)醫(yī)院ICU進(jìn)一步治療。,患者于2017年3月9日19:30轉(zhuǎn)紅河州第一人民(r233。ngl236。 肝功:ALT 3033.00 U/L↑、GGT 104.00 U/L↑。 10:31血常規(guī):白細(xì)胞 22.4 10^9/L↑。 血漿D二聚體測(cè)定:8.96 mg/L↑。 血?dú)夥治?fēnxī):PCO2 30.00 mmHg↓、.PO2 88.00 mmHg。)分析,第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,病例(b236。肝功:ALT 960.00 U/L、AST 1785.00 U/L。 14:17心三聯(lián):hsTnT 8.24 ng/ml↑↑、MYO 1570.00 ng/ml↑、CKMBmass 49.75 ng/ml↑。 血常規(guī):白細(xì)胞：28.7 10^9/L、中心(zhōngxīn)粒細(xì)胞%88.0 %↑。)分析,第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,病例(b236。n)，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量濕性啰音。胸廓對(duì)稱(du236。,2017年3月8日 09:30,查體：T36.1℃，P132次/分，R24次/分（呼吸模式:SIMV、f12次/分、FiO280%，PEEP 5mmHg)，BP114/93㎜Hg，氧飽和度：89%。ngl236。)分析,第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,病例(b236。)：1.抗栓治療（抗血小板、抗凝）；2.控制休克，使用去甲腎上腺素升壓，監(jiān)
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