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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)查房急性心肌梗死(參考版)

2024-11-15 03:22本頁面
  

【正文】 謝謝,第五十頁,共五十頁。22:5023:25 急診在局麻下行冠脈造影術(shù)+支架(zhīji224。ng)總結(jié),急診科查房 Emergency Department Rounds 急性心肌梗死 Acute myocardia infarction(AMI) 宋玲莉。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。n); 抑制ADP活化血小板: 噻吩吡啶(氯吡格雷、普拉格雷) 非噻吩吡啶類(替格瑞洛) 磷酸二酯酶抑制劑:雙嘧達(dá)莫和西洛他唑; 糖蛋白IIb/Ⅲa受體抑制劑:阿昔單抗和替羅非班)。ow249。ng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉,第四十七頁,共五十頁。)記憶歸納為A、B、C、D、E為符號(hào)的5個(gè)方面:,A Aspirin 抗血小板聚集(或氯吡格雷) Antianginals 抗心絞痛硝酸類制劑 B Betaloe 預(yù)防心律失常,減輕心臟負(fù)荷等 Blood pressure 控制好血壓 C Cholesterol 控制血脂水平 Cigarette 戒煙 D Diet 控制飲食 Diabetes 治療糖尿病 E Education 普及有關(guān)冠心病的教育(患者和家屬) Exercise 鼓勵(lì)有計(jì)劃、適當(dāng)(sh236。,二級預(yù)防應(yīng)全面綜合考慮,為便于(bi224。 2.常見抗血小板藥物及機(jī)制。f225。ng)臨床表現(xiàn),特征性心電圖,心肌(xīnjī)損傷特異性標(biāo)志物,AMI,第四十五頁,共五十頁。,診斷(zhěndu224。n s249。),做哪些處置?,第四十三頁,共五十頁。ng)冠脈綜合征(ACS),持續(xù)ST段抬高,ST段不抬高,NSTEMI,UA,TnI(TnT)不升高,STEMI,TnI(TnT)升高,TnI(TnT)升高,第四十二頁,共五十頁。nɡ shǐ)、體檢和系列心電圖,急性(j237。ngt242。) 高達(dá)50%, 二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全 心臟破裂 1周 ,少見 心包填塞—心室游離壁 室間隔缺損—室間隔破裂 栓塞 心室壁瘤 5%~20%,主要見于前壁MI 可致心力衰竭和心律失常 心肌梗死后綜合征 表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、肺炎,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)并發(fā)癥,第四十一頁,共五十頁。,乳頭肌功能失調(diào)或斷裂(du224。sh237。,第三十九頁,共五十頁。ngm224。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。 ⑧糖尿病出血性視網(wǎng)膜病或其他出血性眼疾病。 ⑥活動(dòng)性消化性潰瘍。i)病史。 ④近期腦外傷和出血性腦血管意外(y236。 ②懷疑主動(dòng)脈夾層。,第三十七頁,共五十頁。 ②發(fā)病雖超過12h(6~18h之間),但胸痛持續(xù)不緩解,ST段仍持續(xù)抬高者。,1)適應(yīng)癥: ①病后12h內(nèi),相鄰(xiānɡ l237。 溶栓時(shí)間越早,冠脈再通率越高。jiān)窗口,起病時(shí)間(sh237。,第三十五頁,共五十頁。)治療,發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)(xiǎosh237。,介入(ji232。)低血壓、休克 治療心力衰竭,第三十三頁,共五十頁。 消除心律失常 控制(k242。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)治療原則,第三十二頁,共五十頁。,盡快恢復(fù)心肌的血液灌注; 保護(hù)和維
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