20xx年醫(yī)學專題—急性心肌梗死(參考版)
2024-11-09 13:54本頁面
【正文】 nzhě)即可嚼服300mg，以后每日75325mg維持,一級和二級預防以75150mg/d長期應用,第五十一頁，共五十一頁。⑤ 冠狀動脈造影證實原來閉塞的血管恢復前向血流（限于冠狀動脈內(nèi)溶栓治療者）。⑧糖尿病出血性視網(wǎng)膜病或其他出血性眼疾病。正后壁——V79。ir243。)（患者和家屬） Exercise 鼓勵有計劃、適當?shù)倪\動鍛煉,第五十頁，共五十一頁。o)的5個方面：,A Aspirin 抗血小板聚集（或氯吡格雷） Anti－anginals 抗心絞痛硝酸類制劑 B Betaloe– 預防心律失常，減輕心臟負荷等 Blood pressure－－控制好血壓 C Cholesterol 控制血脂水平 Cigarette 戒煙 D Diet 控制飲食 Diabetes 治療糖尿病 E Education 普及有關(guān)冠心病的教育(ji224。,二級預防應全面綜合考慮，為便于記憶歸納為A、B、C、D、E為符號(flǐ)措施,4.潛在并發(fā)癥 心律失常(xīn lǜ shī ch225。ng) (2)指導病人采取通便措施 進食清淡易消化含纖維素豐富的食物, 腹部按摩(按順時針方向)；遵醫(yī)囑通便藥物使用開塞露等,第四十八頁，共五十一頁。lǐ)措施,3.有便秘的危險 (1)評估排便狀況(zhu224。,第四十七頁，共五十一頁。hu237。,護理(h249。)、做醫(yī)療體操 第3周：在幫助下洗澡、上廁所，試著上下 一層樓梯 第4周起：若病情穩(wěn)定，體力增進，可考慮 出院，或考慮行冠狀動脈造影檢查，進一 步行PTCA及支架治療或冠脈搭橋術(shù),護理(h249。lǐ)措施,第2周：坐椅子上就餐、洗漱等，由坐床邊、過渡到床邊步行、室內(nèi)行走、走廊散步(s224。lǐ)措施,2．活動無耐力 (1)評估康復治療的適應證：生命體征平穩(wěn)，無心絞痛，安靜心率低于110次／分，無嚴重心律失常、心衰和休克 (2)解釋合理活動的意義 (3)指導病人進行康復訓練 根據(jù)病情和活動中反應，逐漸增加(zēngjiā)活動量、活動持續(xù)時間和次數(shù) 1周內(nèi)：絕對臥床,第四十五頁，共五十一頁。) 血壓變化,第四十四頁，共五十一頁。lǐ)措施,1． 疼痛 (1)休息 —疼痛時絕對臥床，環(huán)境安靜，限制探視 (2)給氧 間斷或持續(xù)吸氧 (3)飲食412h流質(zhì)，到低脂低膽固醇 (4)心理護理 (5)止痛護理 呼吸抑制(y236。建議使用脂溶性的比索洛爾、美托洛爾,第四十三頁，共五十一頁。)的應用,硝酸酯類藥物：對縮小(suōxiǎo)梗死面積，以及降低與梗死相關(guān)的并發(fā)癥和病死率等具有潛在的臨床意義。,抗缺血藥物(y224。ng)，小劑量開始，長期維持，有遠期療效 他汀類藥物能穩(wěn)定斑塊，減輕斑塊炎癥，改善內(nèi)皮功能，減少血小板性血栓沉積，使高凝狀態(tài)正?；?，使纖溶活性正常，降低間質(zhì)中金屬蛋白酶活性，減少斑塊血栓因子產(chǎn)生，防止組織因子釋放。ng),目前研究已明確ACEI有助于改善恢復期心肌的重構(gòu)，減少AMI的病死率和充血性心衰的發(fā)生，除非有禁忌癥，應予選用。,ACEI、ARB和他汀的應用(y236?？捎糜诎⑺酒チ纸傻幕虬⑺酒チ帜褪艿奶娲煼?。禁忌癥包括：高敏或不能耐受（哮喘）
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1