20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談抗抑郁藥安全性(參考版)
2024-11-11 20:00本頁面
【正文】 Thank you,第三十七頁，共三十七頁。普萘洛爾S/噻嗎洛爾S。)也間接影響全身生理功能。腎性毒物不但直接影響腎臟功能，同時(shí)(t243。后遺效應(yīng)：指停藥后血漿藥物濃度下降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。ir243。,Thank you !,第三十六頁，共三十七頁。 232。li224。 j236。)) 錐體外系癥狀和類帕金森氏征 失眠、不安、激越和鎮(zhèn)靜 遲發(fā)性運(yùn)動障礙 溢乳、閉經(jīng) 心動過速 體重增加 輕躁狂癥狀,www.mims.com 于欣、司天梅譯. 精神藥理學(xué)精要: 處方(chǔfāng)指南.第二版. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社. 2009.,美利曲辛(TCA類抗抑郁藥) 不安，失眠 抗毒蕈堿作用 心動過速，體位性低血壓 嗜睡 胃腸道不適 睪丸增大，陽痿 撤藥癥狀,第三十四頁，共三十七頁。n)相關(guān)的不良反應(yīng),氟哌噻噸(傳統(tǒng)抗精神病藥物(y224。,黛力新兩種成份(ch233。)使用中需考慮更多的安全性問題,Symbyax說明書中涉及的處方提醒包括：加重自殺風(fēng)險(xiǎn)、癡呆相關(guān)老年患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加、惡性綜合征、高血糖、高血脂、體重增加、5羥色胺綜合征、導(dǎo)致躁狂、遲發(fā)性運(yùn)動障礙、直立性低血壓、白細(xì)胞減少、高泌乳素血癥、吞咽困難、異常出血等將近24項(xiàng) Symbyax說明書中指出該合劑在軀體疾病共病患者中使用經(jīng)驗(yàn)有限 2009年7月FDA在致禮來的說明書修改意見郵件中提及必須強(qiáng)調(diào)描述抗精神病藥物可能(kěn233。,合劑(h233。i yī)批準(zhǔn)的合劑：Symbyax,Symbyax為奧氮平/氟西汀合劑，不同規(guī)格含奧氮平312mg，氟西汀25/50mg FDA批準(zhǔn)適應(yīng)癥：雙相障礙抑郁發(fā)作及難治性抑郁 說明書中對藥物作用機(jī)制(jīzh236。o)時(shí)，可考慮2種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用，一般不主張聯(lián)用2種以上抗抑郁藥 焦慮障礙防治指南同樣指出一般不主張聯(lián)用兩種以上的抗焦慮藥，應(yīng)盡可能單一用藥,江開達(dá) 主編. 抑郁障礙防治指南. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院出版社. 2007. 吳文源 主編. 焦慮(jiāolǜ)障礙防治指南. 人民衛(wèi)生出版社出版, 2010.,第三十一頁，共三十七頁。)單一用藥,抑郁障礙防治指南指出盡可能單一用藥，當(dāng)換藥治療無效(w,指南治療原則建議(ji224。,中國(zhōnɡ ɡu243。li225。tā)藥物相互作用的薈萃分析,第二十八頁，共三十七頁。ng)的臨床結(jié)果：顯著、中度、輕度、無臨床意義,C Nieuwstraten, N R Labiris, A Holbrook.Systematic Overview of Drug Interactions With Antidepressant Medications.Can J Psychiatry 2006。,*臨床證據(jù)數(shù)量包含不同類型(l232。ngy242。并且只有24%的藥物相互作用具有臨床意義，主要是高血壓危癥和5羥色胺綜合征 結(jié)論：與抗抑郁藥物的相互作用是一個(gè)重要的考慮因素，不過目前這種顧慮都是基于等級較低的研究。tā)藥物相互作用的薈萃分析,目標(biāo)：旨在系統(tǒng)性的回顧抗抑郁藥與其他藥物相互作用 方法：檢索了MEDLINE(19662003)和EMBASE(19802003)的相關(guān)研究和綜述 結(jié)果：總計(jì)9509患者，共發(fā)生598項(xiàng)藥物相互作用。,C Nieuwstraten, N R Labiris, A Holbrook.Systematic Overview of Drug Interactions With Antidepressant Medications.Can J Psychiatry 2006。 X=抑制劑,呂秋云等. 心身醫(yī)學(xué), 2010:818821 賽樂特中國(zhōnɡ ɡu243。yǒu)臨床意義的CYP2D
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