20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫的診療進(jìn)展(參考版)
2024-11-09 22:47本頁面
【正文】 43,第四十四頁，共四十四頁。如未能自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)考慮藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)。o)的目標(biāo)：靜脈或口服房室結(jié)阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓、β受體阻斷劑和地高辛），使休息時(shí)心室率控制在80~90次/分以下。治療(zh236。li225。li225。慢性房顫根據(jù)發(fā)生的持續(xù)情況，分為陣發(fā)性、持續(xù)性（或穩(wěn)定性）、永久性三類。ng)總結(jié),心房顫動(dòng) 的研究進(jìn)展。,內(nèi)容(n232。iji224。,謝謝(xi232。ng),血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定(wěnd236。,初發(fā)性(fā x236。ng)起搏 心房按需 右房雙部位起搏 雙心房起搏,40,第四十頁，共四十四頁。) 走廊術(shù)（corridor operation） 左房分離術(shù)（left atrial isolation technique） 迷宮術(shù)（maze operation）,39,第三十九頁，共四十四頁。,38,第三十八頁，共四十四頁。 胺碘酮一般用于有明顯(m237。,發(fā)作(fāzu242。)帕酮或索他洛爾可能有效。)處理？,由迷走神經(jīng)觸發(fā)的AF亞組：地高辛或β受體阻斷劑反而可加重心律失常，此時(shí)，選用disopyramide（丙吡胺）或flecainide（氟卡胺）也許部分有效。,發(fā)作性AF如何(r很多患者仍然有無癥狀的AF發(fā)作，增加(zēngjiā)了栓塞的危險(xiǎn)。)性AF如何處理？,對(duì)于可自行終止的反復(fù)發(fā)作的AF，抗心律失常藥雖然可以明顯減少發(fā)作，但仍有不少患者持續(xù)存在癥狀性心律失常。,35,第三十五頁，共四十四頁。o)。 jī)試驗(yàn),AFASAK：阿司匹林75mg無效(w,34,第三十四頁，共四十四頁。 單用阿司匹林（Aspirin）治療作用不如華發(fā)令好（20~25% v.s 65~70%）。,防止(f225。ng fēng)危險(xiǎn)性降低44~81%。shuān)栓塞,抗血栓治療：所有慢性AF患者、有高度危險(xiǎn)復(fù)發(fā)AF的竇律者。,32,第三十二頁，共四十四頁。 對(duì)于心室率雖然較好控制，仍然有癥狀者，或者(hu242。,穩(wěn)定性 AF,恢復(fù)及維持竇律 應(yīng)根據(jù)不同的臨床情況，選擇藥物。 不同的抗心律失常藥效果相似，僅約50%的患者可以維持竇律（amiodarone可能例外）。 有些病人也許一次轉(zhuǎn)復(fù)后不再發(fā)作。ow249。,30,第三十頁，共四十四頁。 Holter幫助(bāngzh249。 AF時(shí)最理想的心室率并不清楚。,29,第二十九頁，共四十四頁。)： 恢復(fù)并維持竇律/控制心室率。l252。,28,第二十八頁，共四十四頁?？诜?，負(fù)荷量每天1200~1600mg，維持量100~400mg,qd。miǎn)用于心衰。適用于冠心病者、Ia類及Ic類藥物無效者。ow249。,27,第二十七頁，共四十四頁。轉(zhuǎn)復(fù)率45~87%，適合于無心臟病者或Ia類藥物無效者。 普羅帕酮（Propafenone）:靜脈注射，2mg/kg。)選擇：,奎尼丁（Quinidine）: 口服1.2~1.6g/天，分次用，轉(zhuǎn)復(fù)率
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1