20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫的診療進(jìn)展-全文預(yù)覽
【正文】 K：阿司匹林75mg無效(w 單用阿司匹林（Aspirin）治療作用不如華發(fā)令好（20~25% v.s 65~70%）。ng fēng)危險(xiǎn)性降低44~81%。,32,第三十二頁，共四十四頁。,穩(wěn)定性 AF,恢復(fù)及維持竇律 應(yīng)根據(jù)不同的臨床情況，選擇藥物。 有些病人也許一次轉(zhuǎn)復(fù)后不再發(fā)作。,30,第三十頁，共四十四頁。 AF時(shí)最理想的心室率并不清楚。)： 恢復(fù)并維持竇律/控制心室率。,28,第二十八頁，共四十四頁。miǎn)用于心衰。ow249。轉(zhuǎn)復(fù)率45~87%，適合于無心臟病者或Ia類藥物無效者。)選擇：,奎尼丁（Quinidine）: 口服1.2~1.6g/天，分次用，轉(zhuǎn)復(fù)率為40~84%，適合于腎功能衰竭(shuāiji233。 AF伴預(yù)激者，也可選擇電轉(zhuǎn)復(fù)。,常規(guī)處理(chǔlǐ)轉(zhuǎn)復(fù)心律,48內(nèi)的AF，口服或靜脈應(yīng)用抗心律失常藥轉(zhuǎn)復(fù)成功率為60~90%。x249。,24,第二十四頁，共四十四頁。 如未能自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)考慮藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)。 心衰時(shí)較好。y224。ndǎo)的作用。 口服每天0.125~0.5mg 。 注意低血壓反應(yīng)較常見。 sh232。,控制心室(xīnsh236。 口服(kǒuf,19,第十九頁，共四十四頁。 口服25~100mg，qd。n)效果好，心衰者慎用。)心室率的藥物β受體阻滯劑,美托洛爾（Metoprolol） 靜脈注射，每5分鐘5mg，總量15mg。 與地高辛有協(xié)同作用，且增加其血藥濃度。ngm224。,16,第十六頁，共四十四頁。 長期口服治療：90~360mg/天。,控制(k242。uq237。,14,第十四頁，共四十四頁。,13,第十三頁，共四十四頁。ng)處理心室率控制,大多數(shù)患者需要控制心室率以改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)和癥狀。)竇律 常規(guī)處理：預(yù)防栓塞并發(fā)癥 上游治療：治療房顫的危險(xiǎn)因素及病因。,房顫的治療(zh236。,新分類(fēn l232。 陣發(fā)性：可以自行終止，通常在48小時(shí)內(nèi)，可以反復(fù)發(fā)作。,房顫的分型,初次發(fā)作的房顫，且在2448小時(shí)以內(nèi)，稱為急性房顫（初發(fā)性房顫）；其他為慢性(m224。)率 心功能 伴用藥物 個(gè)體感覺差異,8,第八頁，共四十四頁。,房顫的癥狀(zh232。ol236。,心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)(biǎoxi224。n),P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線(jīxi224。,3,第三頁，共四十四頁。發(fā)病率隨年齡(ni225。hu236。心房顫動(dòng) 的研究進(jìn)展,1,第一頁，共四十四頁。ng),2010年歐洲心臟病學(xué)會(xu233。,發(fā)病率,30歲以上，20年內(nèi)發(fā)生Af總機(jī)會為2%。 70%發(fā)生在65~85歲之間。,房顫的心電圖表現(xiàn)(biǎoxi224。,5,第五頁，共四十四頁。 zhěn)主訴,主訴有：心慌、胸痛、勞力(l225。,7,第七頁，共四十四頁。 心室(xīnsh236。,9,第九頁，共四十四頁。 慢性房顫根據(jù)發(fā)生的持續(xù)情況，分為
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