20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫的診療進(jìn)展-免費(fèi)閱讀
【正文】 當(dāng)副交感神經(jīng)張力較低或交感神經(jīng)張力較高時(shí)，往往無(wú)效。上游治療(zh236。 xie)大家！,再見(jiàn)(z224。,處理(chǔlǐ)AF的新方法,心房(xīnf225。,37,第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 抑制癥狀性AF并不能消滅心律失常。,5個(gè)隨機(jī)(su237。 研究提示，用華法令抗凝，可以使中風(fēng)(zh242。,31,第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。)判斷心率控制效果。232。注意：竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、負(fù)性肌力作用、低血鉀時(shí)易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)性室速，應(yīng)避免(b236?？诜?50~300mg，q8h。n)地進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)。 無(wú)論哪種方法，轉(zhuǎn)復(fù)后均應(yīng)繼續(xù)(j236。ngguī)處理轉(zhuǎn)復(fù)心律,24小時(shí)內(nèi)，70~80%的初發(fā)AF可以轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。)率的藥物強(qiáng)心甙類,西地蘭（Cedilanid） 靜脈注射，每次0.2~0.6mg，不少于5分鐘，必要(b236。)率的藥物強(qiáng)心甙類,地高辛 靜脈注射，0.25~0.5mg，24小時(shí)總量1mg。i zh249。)心室率的藥物β受體阻滯劑,Propranolol（普萘洛爾）: 靜脈注射，每2分鐘1mg，總量1~5mg。)率的藥物β受體阻滯劑,阿替洛爾（Atenolol） 靜脈注射，5分鐘內(nèi)5mg，10分鐘內(nèi)可重復(fù)。ngzh236。 靜脈(j236。 靜滴維持量為5~10mg/h。ng)心室率控制,許多情況下，尤其(y243。 有心衰時(shí)，應(yīng)用利尿劑和血管擴(kuò)張可以減輕肺充血，有助于降低心室率。ich237。,10,第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,9,第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,7,第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,5,第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。 70%發(fā)生在65~85歲之間。ng),2010年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(xu233。hu236。,3,第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)(biǎoxi224。,房顫的癥狀(zh232。,房顫的分型,初次發(fā)作的房顫，且在2448小時(shí)以內(nèi)，稱為急性房顫（初發(fā)性房顫）；其他為慢性(m224。,新分類(fēn l232。)竇律 常規(guī)處理：預(yù)防栓塞并發(fā)癥 上游治療：治療房顫的危險(xiǎn)因素及病因。,13,第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。uq237。 長(zhǎng)期口服治療：90~360mg/天。ngm224。)心室率的藥物β受體阻滯劑,美托洛爾（Metoprolol） 靜脈注射，每5分鐘5mg，總量15mg。 口服25~100mg，qd。 口服(kǒuf sh232。 口服每天0.125~0.5mg 。y224。 如未能自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)考慮藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)。x249。 AF伴預(yù)激者，也可選擇電轉(zhuǎn)復(fù)。轉(zhuǎn)復(fù)率45~87%，適合于無(wú)心臟病者或Ia類藥物無(wú)效者。miǎn)用于心衰。)： 恢復(fù)并維持竇律/控制心室率。,30,第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,穩(wěn)定性 AF,恢復(fù)及維持竇律 應(yīng)根據(jù)不同的臨床情況，選擇藥物。ng fēng)危險(xiǎn)性降低44~81%。 jī)試驗(yàn),AFASAK：阿司匹林75mg無(wú)效(w很多患
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